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参精补肺汤结合抗菌治疗支气管扩张

2015-12-04 放心医苑网 A +

治疗方法:

停用抗生素1周以上进行痰培养,根据痰培养和药敏试验结果,选用抗生素治疗,急性发作控制后维持抗菌治疗3个月。

参精补肺汤组成:太子参、白术、半夏、制黄精、沙参、生地、丹参等,每日1剂,分2次服,6个月为一疗程。

气虚甚者加黄芪,咳甚者加枇杷叶、百部、紫苑,咳痰不爽者加桔梗、前胡,咳血者加白茅根、白及粉,肝火盛者加山栀、丹皮,连续服用6个月。

由于痰液积聚,不易排尽,导致支气管扩张患者反复感染,病情趋重,治疗困难。

用较大剂量苦寒之品清热解毒,初期常能奏效,但难以彻底控制感染,较长时期使用苦寒之品易克伐正气,反而病程迁延。

而根据痰培养、药敏结果选用抗生素较长时间治疗,有利于有效控制感染,缩短病程,保护患者正气。

支扩之病机,其本为肺、脾、肾虚,尤以肺、脾虚为多,常招邪侵,疾病反复,痰湿或痰热壅肺又可伤及肺气肺阴,日久常致肺气阴两虚之证,故防治支扩应着重养护肺气肺阴,培土生金,滋补肝肾。

参精补肺汤以太子参补肾健脾,止汗生津,黄精健脾肾润肺,两药共治肺气阴亏虚,咳痰咳血,为君药;白术、半夏助太子参健脾化痰止咳,生地、沙参助黄精养阴生津止咳,均为臣药;

丹参活血化瘀,因为支扩病程长,易致痰瘀互结。枳壳理气宽胸,利于排痰,二药为佐药。全方益气补肺,养阴生津,逐痰祛瘀,适用于支扩患者迁延期治疗。

太子参、黄精、白术、生地、沙参等有增强机体免疫功能,提高机体耐缺氧能力,增加吞噬细胞吞噬作用,提高淋巴细胞转化,诱生干扰素,促进细胞免疫和体液免疫能力,其中太子参、黄精还具有较好的抗菌抗病毒作用及止咳药效作用。

生地的抗炎清热功效明显,丹参则可减缓肺纤维化进程,枳壳扩张支气管,排痰止咳。因而治疗后支扩患者的抗病能力得以提高,与治疗前相比急性发作减少,病情减轻。

参精补肺汤长期治疗,固本益元结合有效的抗菌治疗作为驱邪治疗,对稳定支气管扩张病情,减少发病,提高生命质量,保护肺功能有较明显的作用。

(责任编辑:jbwq)

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