骨髓瘤患者骨质破坏比较重，平时适宜睡平板床，不宜铺垫太多，这样有利于脊柱保持正常体位。暂时不能下床活动的朋友，也要加强功能锻炼，用脚下蹬，屈伸下肢；如果自己不能活动，需要家属协助，不可放任不理，但要注意适度，不可用力过猛。能下床活动，则不要长时间卧床，长期卧床可导致骨质疏松加重，肌肉萎缩；不要惧怕轻度的疼痛；最好听从血液专科医师意见，不可按照普通骨科病人处理，几乎所有MM患者均存在或轻或重的骨质问题。据我所知，骨科医师不敢让MM患者早期活动，尤其是有病理骨折的患者；其实不然，在一定保护措施下，适度锻炼有益于疾病的治疗。至于去专业机构康复锻炼，个人持保留态度。因为骨髓瘤患者不同于脑血管疾病患者，其骨质破坏严重，如果过度牵拉，势必物极必反。可以导致骨质疏松、骨质破坏、病理性骨折。积极治疗骨病，可以明显改善患者的生活质量，降低骨骼意外事件的可能性。临床上有多种双磷酸盐可供选择应用。但是，“是药三分毒”，要高度警惕双磷酸盐的副作用，常见的是肾损伤和颌骨坏死，多见于长时间应用双磷酸盐患者（超过2年），一般除非严重骨病患者，一般四周一次用药即可，严重者必要时两周后重复一次。接近或超过2年的患者用药时应慎重，除非MM复发进展，一般建议停止应用，必要时可3月1次。如果骨质破坏不重，仅仅是局限性破坏，同时不存在高钙血症，可以减少应用双磷酸盐。事实上，双磷酸盐有效应用的前提是积极治疗MM，如果原发病治疗不佳，那么，双磷酸盐效果甚微；说白了，双磷酸盐属于辅助治疗。
发生病理性骨折的初发骨髓瘤患者应该先接受骨科手术还是先行化疗？这是一个很难回答的问题，但是临床上确实存在此种情况。我们一般是根据患者的具体病情抉择，如果骨折对患者影响极大，如压迫神经症状严重，则首先手术治疗；如果瘤负荷较大，预计可能很快会出现严重并发症如急性肾功能衰竭，则建议首先化疗。不管如何选择，患者不得不面临一定风险，这一点必须说明，目前尚无万全之策。骨髓瘤患者骨质病变破坏严重，有人形象的形容为“玻璃人”，但这不是手术的禁忌，恰恰相反，如果有骨科手术的绝对适应症，还是需要手术治疗。
一、关于多发性骨髓瘤贫血的问题
贫血严重影响了患者的生活质量。当今，追求最佳的生活质量成为我们治疗的目的之一。对于严重贫血的患者来说，除了治疗原发病骨髓瘤之外，可以选择必要时成分输血。然而，由于种种原因，现在输血极为困难。这种情况下，可以考虑应用促红细胞生成素（EPO）治疗。具体用法为：每次8000-12000单位，皮下注射，每周三次。一般4周左右起效，若8周时仍效果不佳，则停用。
二、关于多发性骨髓瘤感染的问题
感染是骨髓瘤患者的常见问题，主要由于以下几点原因：1.骨髓瘤患者年龄偏大，多合并其他基础疾病；2.骨髓瘤本身是一种导致免疫力低下的恶性血液疾病；3.反复的多次化疗。不仅如此，感染也是骨髓瘤患者最需紧急控制的一个问题，因为感染发生过程中，可导致白细胞介素6的大量释放，这个细胞因子能促进骨髓瘤细胞生长，而且影响疾病的正常治疗；一旦发生感染，必须引起高度重视，及时就医治疗。然而，鉴于上述3个原因，骨髓瘤患者的感染也有一定的治疗难度，可能需要较长的时间去治疗。
相对而言，细菌感染较真菌感染略好控制，真菌感染很难获得彻底治愈。因此，一旦确诊肺部真菌感染，需要较长疗程的抗真菌治疗，势必影响针对原发病的治疗。而且目前抗真菌药物均十分昂贵，某些有效药物还不在医保报销之列。
由上可见，重视、警惕真菌感染，是我们骨髓瘤患者治疗中的一件大事，不可轻视。如何预防真菌感染？最简单的方法就是注意卫生，特别是口腔卫生。可以应用含碳酸氢钠的盐水漱口（配置方法：碳酸氢钠20片即10克，溶于0.9%盐水500ml中），每日含漱多次。这是因为我们口腔中含有较多条件致病菌，而真菌在碱性环境下较难生存。
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