房颤导管消融术的基本概念
导管消融术是近年才发展起来的一种新型房颤治疗方法,它是通过把一根很细(直径2.7mm)的导管经过静脉血管送到心脏的特定部位(通常是心房和肺静脉的连接部位),这些部位也就是房颤的病灶所在部位,然后释放射频或者其它能量(如超声)进行治疗的一项技术。和药物治疗相比较,导管根治术最大优势是如果手术成功是可以将房颤彻底根除,而且不需要终身服用抗心律失常药物,因此是一种一劳永逸的治疗方法。
房颤导管消融手术的成功率
(1)限于目前医疗科技水平,阵发性心房颤动(房颤)无并显着心脏结构异常者90%左右;
(2)慢性心房颤动(房颤)合并较严重心脏结构病变70%-80%左右;
(3)以上为2-3次消融后成功率,一般不推荐更多次的消融;
房颤导管消融手术方法和时间
1、是否需要开刀:不开刀,但需要穿刺2-3个针眼,针眼一般选用大腿、肩部或颈部;
2、是否需要全麻:多数采用全麻,患者术中没有痛苦,实现房颤的无痛治疗。
3、手术时间:一般阵发性房颤大约2-3小时,慢性房颤4-7小时不等。
目前国内外房颤的治疗方法主要有如下三类:
1)药物治疗:需要终身服用和经常监测,可能存在出血风险和控制欠佳,此外有甲状腺功能亢进或减退、肺脏纤维化、肝功能损害、胃肠道反应等,多数会反复发作。
2)导管消融治疗,国内外开展已经十余年,已经较成熟,不需要开刀,只需要3-4个针眼,成功率较高,可以达90%甚至更多,但需要在有经验的医院进行手术
3)外科手术治疗:主要是微创迷宫手术,手术成功率较高,但创伤相对导管消融略大。
(责任编辑:jbwq)
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