首先是适应征，现在比较宽，绝对的禁忌症只有左房血栓。只要药物控难以维持窦律或者胺碘酮为唯一维持窦律的药物，就可以考虑导管消融。
其次要评价患者术前术后耐受抗凝的情况，如果有华法林抗凝的禁忌，也不适合导管消融。
患者一般能耐受平躺3-6小时，期间身体不能移动，这对使用CARTO或Ensite等三维标测系统指导的消融尤为重要，否侧左房三维图像将将与实际情况差别较大，导致错误消融径线或者延长手术时间。此外，因为现在房颤导管消融多使用冷盐水灌注导管，期间液体进入较大，因此多数病人要术前留置导尿管。
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