应用奎尼丁时有下列情况一定要慎重：
⑴对本品过敏者、洋地黄中毒所致心律失常、二至三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、心源性休克、严重心肌损害、血小板减少症、甲状腺毒症、急性风湿热患者，以及孕妇、哺乳期妇女禁用。
⑵严重心力衰竭、极度心动过缓、低血压(心律失常所致的除外)、低血钾或肝肾功能损害、支气管哮喘或其他呼吸道疾病及重症肌无力患者慎用。
⑶静注常可引起低血压及呼吸抑制，非危急患者尽量不静注。如静注本品，应用5％的葡萄糖注射液稀释本品，使浓度＜16mg／m1，以＜16mg/分钟的速度缓注。作肌注时，应注意抽回血，不可误入静脉。
⑷在应用奎尼丁的过程中，必须反复作心电图检查，测量qrs波时间的增宽不宜超过原来qrs波时间的1/4；还须注意有无房室传导阻滞和过早搏动等情况出现，如果出现上述情况，应立即停药，必要时采用异丙肾上腺素或碳酸氢钠治疗。
⑸用于纠正房颤、房扑时应先给予强心苷饱和量，以免心律转变后心跳加快，引起心衰。对血压偏低或处于休克状态的患者，应先提高血压，纠正休克后再用本品。
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