和心汤基本方:苦参10g,黄连3g,酸枣仁20g,丹参20g,赤芍药15g,瓜蒌15g,甘松10g,炙甘草10g。
加减:气虚较甚加太子参15g、生黄芪30g;阴伤加麦门冬10g、玄参10g;舌质紫黯有瘀斑属心血瘀阻加三七粉(吞服)6g、桃仁10g、红花10g;痰热壅结加石菖蒲10g、法半夏10g,黄连用量至10g。
用法:水煎服,日1剂,早晚各服1次。
室性期前收缩属中医学心悸、怔忡范畴,病位在心,关乎肾、肝、肺三脏,病机以气血阴阳不足,脏腑功能失调为本,气郁、痰瘀等邪为患为标。
自拟和心汤方中炙甘草、黄芪、太子参等益气养阴;黄连、苦参清热宁心;甘松理气;丹参、赤芍药、三七、桃红活血化瘀;瓜蒌、石菖蒲、法半夏化痰清热。诸药合用,以疏通为主,通补兼施,痰瘀同治,血气通顺而脉复正常。
现代药理研究证明,和心汤中大多数药物具有不同程度的心肌缺血保护作用或加速血供恢复的作用,其中玄参、黄连、三七、酸枣仁、黄芪有一定的降压或血压调节作用,且黄连、三七、半夏、瓜蒌、甘松、麦门冬具有抗心律失常作用,治疗室性期前收缩疗效较好。
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