病窦的主要心电图表现:①持续而显著的窦性心动过缓(50次/分以下),且并非由于药物引起;②窦性停搏与窦房阻滞;③窦房阻滞与房室传导阻滞同时并存;④心动过缓—心动过速综合征:指心动过缓与房性快速性心律失常交替发作,后者通常为心房扑动、心房颤动或房性心动过速。其他心电图改变为①在没有应用抗心律失常药物下,心房颤动的心室率缓慢,或其发作前后有窦性心动过缓和(或)ⅰ度房室阻滞;②房室交界性逸搏心律等。治疗方案:若病人无心动过缓有关的症状时,不必接受治疗,仅定期随诊观察。对于有症状的病态窦房结综合征病人,应选择起搏治疗,如病人有间歇发作的心动过缓,可采用按需式心室起搏;慢性持续或频繁发作之心动过缓,宜选用双腔起搏以维持正常的房室激动顺序。心动过缓—心动过速综合征病人发作心动过速,单独应用抗心律失常药物治疗,有可能加重心动过缓。洋地黄仍可应用于治疗病窦综合征并发的房性快速心律失常,一般不会加重窦性心动过缓或房室阻滞。应用起搏治疗后,病人仍有心动过速发作,可同时应用抗快速心律失常药物治疗。
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