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酒精性心肌病介绍

2015-12-11 放心医苑网 A +

常见于30—55岁的男性,症状一般为隐匿性,早期表现为酒后感到心悸、胸部不适或晕厥,阵发性心房颤动。当病人发生心力衰竭时,表现为劳力性或夜间阵发性呼吸困难、气短、端坐呼吸,类似于扩张型心肌病。年轻的酒精性心肌病病人猝死可能由室颤引起。体征主要表现为心脏扩大,窦性心动过速,舒张压增高,脉压减小,常有室性或房性奔马律。参照donald等提出的诊断条件,拟定以下诊断标准:①有长期过量饮酒史或反复大量酗酒史,长期大量饮酒一般指纯酒精125ml/d,或白酒约150g/d或啤酒约4瓶/天以上,持续6—10年或更久;②出现心脏扩大和心力衰竭的临床表现,辅助检查示心室扩大、心功能减低、肺瘀血征;③既往无其他心脏病病史;④酒精性心肌病的早期病人戒酒后(6个月以上)心肌病的临床表现可逆转。治疗:酒精性心肌病的治疗关键在于早期诊断、立即戒酒。维生素bl20—60mg,每天3次,因本病有硫胺缺乏证据。钙拮抗剂如地尔硫卓可以试用,因乙醇、乙醛干扰心肌细胞膜的ca2+的转运。辅酶q1010—20mg,每日3次,因乙醇、乙醛影响线粒体的呼吸。若出现心力衰竭临床表现后,仍然持续饮酒,将失去治愈机会。

(责任编辑:jbwq)

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