激素为何导致股骨头坏死(1)

肾病患者通常通过服用激素来保证机体的正常运行，激素在肾病治疗中是不可替代的。然而，过量的激素却是股骨头坏死的致病因素。那么，生活中如何避免肾病患者因过量的因素而诱发股骨头坏死呢？ 激素为何导致股骨头坏死 强的松、地塞米松都属于肾上腺皮质类激素，因为有非常好的抗炎、抗免疫作用，在肾脏疾患中用得很普遍，特别是对肾炎急性期、肾病综合征、肾移植，几乎是常规用药。但激素有很多副作用，其中之一就是可以导致骨坏死。因为长期、大量使用激素后，会造成股骨头的髓内细胞脂肪化，同时股骨头的小血管会因脂肪沉积而变得狭窄。特别是小静脉，狭窄得更加明显，导致股骨头内的血液流出困难，产生静脉淤滞。股骨头的血循环不畅，造成股骨头缺血坏死。所以，肾病患者如果长期大量用过或正在使用激素，一定要警惕股骨头坏死的发生。 如何预防股骨头坏死 由于激素在治疗肾病中的作用是不可替代的，我们只能尽量采取措施，把激素导致的股骨头坏死的发生率降到最小。第一，在控制肾病病情的前提下，尽可能地减少激素的用量和缩短疗程。以控制病情为原则，避免产生激素依赖性。第二，服用激素的同时，配合降脂药物，因为慢性肾炎、肾病综合征患者，常伴有高脂血症。降脂药物一方面可以控制高脂血症，另一方面对股骨头坏死的预防也是非常有效的。因为股骨头坏死的直接原因，除了血液循环障碍外，骨髓内细胞的脂肪化也是重要因素。尽管目前还未在人身上得到证实，国外学者通过动物实验发现，给大量使用激素的鸡服用脂质清除因子，可以大大降低股骨头坏死的发生率。当然，低脂饮食也是很重要的。第三，适当服用解凝药物或活血化淤中药，可以缓解肾病导致的血液高凝状态，对改善股骨头的血循环也是非常好的。我们在临床上发现一个非常有意思的现象，脉管炎患者也大量使用激素，但很少发生股骨头坏死。考虑原因，是因为脉管炎患者同时使用了大量的解凝药物和活血化淤药物。