强直性脊柱炎的发生确实与hla-b27抗原有密切关系。强直性脊柱炎病人hla-b27抗原阳性率高达90%~96%。但单纯hla-b27抗原阳性不能作为“诊断性”或“确诊性”试验手段。因为在普通人群中hla-b27抗原阳性约占4%~8%，大约有80%的hla-b27抗原阳性者并不发生强直性脊柱炎，另外大约有10%强直性脊柱炎患者为hla-b27抗原阴性。hla-b27抗原阴性者也不能除外强直性脊柱炎。故hla-b27抗原阳性也不能就一定诊断为强直性脊柱炎，一定结合就诊者临床症状、体征及骶髂关节x线、ct检查方可确诊。尽管hla-b27抗原与强直性脊柱炎有很强的相关性，但受检者也不能盲目认为查出hla-b27抗原阳性就一定患有强直性脊柱炎。因为hla-b27抗原阳性者患强直性脊柱炎概率约为10%~20%，如果盲目认为hla-b27抗原阳性就一定会患有强直性脊柱炎，虽然是不对的。
由此提示我们hla-b27抗原是强直性脊柱炎发病中一个重要因素，但不是唯一因素。对疑似或不典型的临床病例，若hla-b27抗原阳性，只能提示要高度想到强直性脊柱炎的可能，但不能由此确定一定患有强直性脊柱炎。可结合就诊者症状、体征、及其他相关检查，以进一步确诊。
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