尿液检查虽是反映肾脏疾病的一种方法，但要想进一步了解肾脏病变的程度，还需要借助于肾功能检查。常用的肾功能检查项目有尿素氮、肌酐、肌酸、尿酸、二氧化碳结合率、内生肌酐清除率等试验项目。
尿素氮是指血浆中尿素成分的含氮量，因大部分检验尿素的方法并非直接测定尿素，而是测量尿素中的氮含量，故为尿素氮。尿素氮主要是检测肾小球的滤过功能，作为判断肾小球滤过功能的一个筛选试验。尿素氮增高见于慢性肾炎、尿毒症、肾小球滤过功能受损、蛋白质摄入过多、肝功能受损、蛋白质分解过度，脱水、循环衰竭、尿路梗阻，肌酐是肌酸在肌肉中代谢的终产物。每个人肌酐生成的速率是恒定的，所生成的数量与肌肉量成正比。当肾功能损伤时，血肌酐水平升高。增高见于慢性肾炎、尿毒症、斑疹伤寒、破伤风、消耗性疾病等，减少见于进行性肌萎缩、贫血、白血病等；肌酸增高见于严重肌肉损伤，挤压综合征，皮肌炎，进行性肌营养不良症等；尿酸是嘌呤代谢的终产物。增高见于痛风、子痫、急慢性肾炎、肾结核及慢性白血病等；二氧化碳结合率增高见于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病、支气管哮喘、支气管扩张、肺纤维化、急性胃炎、幽门梗阻、妊娠呕吐和肾上腺皮质机能亢进等，减少见于糖尿病酮症酸中毒、饥饿性酮中毒、肾功能不全、剧烈腹泻、肠瘘、脑炎、脑膜炎、脑溢血、哮喘病、感染性休克等；内生肌酐清除率增高见于慢性肾炎晚期、慢性肾炎肾病等，降低则有急性和慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全等。
（责任编辑：jbwq）
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