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结节性多动脉炎及治疗

2015-12-22 放心医苑网 A +

结节性多动脉炎又名多动脉炎是一种原因不明、以中小动脉坏死性炎症为主要病变的血管炎。临床表现多样,病情轻重不一,全身各组织器官均可受累,皮肤、关节、周围神经、胃肠道和肾脏受累最为常见。不同地区发病率有所不同,据国外资料报道,平均年发病率为0.7/(10万),患病率为6.3/(10万)。该病多见于男性,男女比例为2:1,任何年龄均可发病,但以40—60岁最为常见。[治疗](一)药物治疗1、糖皮质激素:为首选药物,泼尼松一般为1mg/(kg·d),口服,病情控制后逐渐减量,开始以5—10mg/(1—2周),当总剂量减至2mg/d时,应放慢减量速度,维持量10—15mg/d左右。对病情进展快、有严重并发症者,可试用甲基泼尼松龙1g,静脉滴入,连续3天,后改为泼尼松1mg/(kg·d)。2、免疫抑制剂:通常采用环磷酰胺与激素联合治疗效果更好,同时可减少激素用量,常用剂量ctx1—2mg/(kg·d)口服,病情控制后减量。亦可采用ctx冲击疗法,用法为ctx0.8—1.0g/次,静滴,每4周重复1次,6次后可延长间歇期。病情缓解后尚至少用1年。也可选用硫唑嘌呤50mg/d或环孢菌素a等。(二)对症治疗1、去除感染灶,避免应用过敏性药物。2、抗凝药物:阿司匹林50mg,每日1次;潘生丁25mg,每日3次。3、扩血管药物:硝苯地平10mg,每日3次。(三)特殊治疗重症或药物疗效不佳者,可加用血浆置换疗法有效。

(责任编辑:jbwq)

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