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原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病

2015-12-22 放心医苑网 A +

原发性甲状旁腺功能亢进症(简称原发性甲旁亢,primaryhyperparathyroidism)是由于甲状旁腺本身病变增生、腺瘤或腺癌引起甲状旁腺激素(parathyroidhormone,pth)大量合成与分泌,通过其对骨和肾的作用,导致高血钙低血磷、尿钙磷排泄增加肾结石及骨损害从而出现一系列临床表现。本病有时为多发性内分泌腺瘤的一个组成部分

由于甲状旁腺激素分泌过多,钙自骨动员至血循环引起血钙过高;同时肾小管对无机磷再吸收减少,尿磷排出增多血磷下降。又由于原发性甲状旁腺功能亢进常由腺瘤所致,肿瘤的自主性使血钙升高不能抑制甲状旁腺血钙持续增高如肾功能完好尿钙排泄量随之增加而使血钙下降但持续增多的pth作用引起广泛骨质吸收脱钙等改变骨基质分解黏蛋白、羟脯氨酸等代谢产物自尿排泄增多,形成肾结石或肾钙盐沉着症(nephrocalcinosis)加上继发性感染等因素肾功能遭受严重损害。当肾功能不全时磷酸盐不能充分排出、血磷浓度反见回升而血钙则可降低,又可刺激甲状旁腺分泌,进一步引起继发性甲状旁腺功能亢进。

(责任编辑:jbwq)

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