胃泌素瘤的治疗方法

胃泌素瘤是一种很复杂的疾病，多会导致人们腹痛等症状，而且还会影响人们的日常生活，所以人们要及时治疗胃泌素瘤，那么，如何治疗胃泌素瘤呢?下面小编为大家介绍下治疗胃泌素瘤的治疗方法。

胃泌素瘤的治疗方法

胃泌素瘤患者的治疗的主要目的是减轻临床症状、抑制胃酸分泌和防止消化性溃疡，治疗的基础是抑制胃酸分泌药物的使用。所有胃泌素瘤患者都应周期性滴定胃酸浓度以决定制酸药的用量，应达到在下一次给药前将胃酸分泌降至低于10mmol/h水平。

(1)质子泵抑制药

质子泵抑制药奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑，埃索美拉唑通过与壁细胞的h+-k+atp酶不可逆结合而有效地抑制胃酸分泌，其效果可持续超过24h，很多患者可每天给药一次。

胃泌素瘤患者开始治疗时可用奥美拉唑60mg1次/d，兰索拉唑45mg1次/d，或雷贝拉唑60mg1次/d。某些病人治疗初期就需较大剂量，但一旦胃酸分泌被控制，通常可将药物逐渐减量。例如，一个研究中包括37例使用大剂量奥美拉唑的胃泌素瘤患者，近2年的研究发现近50%的患者可将维持量减至20mg1次/d。

总之，合并men-i综合征、严重胃食管反流病或有部分胃切除史的患者中95%都可将药物安全减量。每位患者药物减量前都应测定胃酸分泌量2周，若症状复发或胃酸分泌量在下一次给药前>10mmol/h则必须恢复原剂量。

(2)h2受体拮抗药

h2受体拮抗药的问世，使胃泌素瘤病人的内科治疗成为可能。h2受体拮抗药可缓解症状，减少酸分泌和治愈溃疡。西咪替丁是第1个被证明有效的h2受体拮抗药，可治愈80%～85%的胃泌素瘤病人的溃疡，雷尼替丁和法莫替丁同样有效。

治疗本病时，h2受体拮抗药的用量比普通十二指肠溃疡大得多。为使病人的胃酸分泌减少到满意水平(低于10mmol/h)，每天h2受体拮抗药的平均用量为：西咪替丁7.8g(1.2～13.2g)、雷尼替丁2.1g(0.6～3.6g)、法莫替丁0.24g(0.08～0.48g)。h2受体拮抗药对血清胃泌素水平和胃泌素瘤的生物学行为无影响。

胃泌素瘤病人对h2受体拮抗药治疗开始敏感而后耐药者并不少见。经过长期治疗观察，发现50%的病人对h2受体拮抗药治疗失败，且经h2受体拮抗药治疗后，其症状控制与否与溃疡治愈或复发无明显相关。因此，有学者建议h2受体拮抗药或其他制酸剂的使用剂量应使服用下一次制酸剂前1h的胃酸量低于10mmol/h。h2受体拮抗药与抗胆碱能药物联合应用可增加h2受体拮抗药减少胃酸分泌的疗效。

(3)奥曲肽

通过直接抑制壁细胞及胃泌素释放而减少胃酸分泌，天然奥曲肽因半衰期太短而限制了其应用。人工合成的奥曲肽类似物半衰期达2h，可皮下注射。可降低血清胃泌素浓度16h，降低胃酸分泌18h，其长期应用与奥美拉唑相比并无优越性，但可用于短期内需胃肠道外给药的制酸剂治疗的胃泌素瘤患者。

综上所述，以上内容讲述的是胃泌素瘤的治疗方法，可以让人们更好的治疗胃泌素瘤，而且胃泌素瘤的人们还要多吃蔬菜水果，不要吃辛辣刺激性的食物。

（责任编辑：jbwq）