1.制酸药物组胺h2受体阻断剂问世后,使本病内科治疗成为可能。患者用组胺h2受体阻断剂的药量比普通的消化性溃疡患者要大。甲氰咪胍0.6,q4h。(少数患者可达5~10g/d);雷尼替丁0.3,q8h。法莫替丁20mg,q4h。为减少组胺h2受体阻滞剂的用量,可合用抗胆碱能药物起协同作用。奥美拉唑和兰索拉唑是壁细胞酸泵酶抑制剂,可强烈抑制各种刺激引起的胃酸分泌,是本病治疗最有效药物,前者剂量为60mg,b.i.d;后者为60mg,qid。长期治疗能很好耐受。制酸药物的用量应按人而异,一般主张bao<10meq/h,胃大部切除术后则bao<5meq/h,才是药物治疗剂量足够的标准。对肿瘤不能切除者,制酸药物的治疗将是长时期的,不中断的,否则易发生消化性溃疡的并发症。
2.化疗药物适用于肿瘤不能切除及已有转移者。链佐霉素对肿瘤有治疗作用。必要时联合应用5-氟尿嘧啶(5-fu)疗效更好。目前多主张从腹腔动脉插管行链佐霉素介入治疗,可起到减少不良反应和增加疗效的作用。
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