胃泌素瘤是一种少见的胃肠胰腺神经内分泌肿瘤，胃泌素瘤的发病率较低，为（0.1～15）/100万，临床较少见，难治性、反复发作的消化性溃疡和高胃酸分泌是它的主要特征，那么如何诊断鉴别患了胃泌素瘤呢？
诊断鉴别
定性诊断
（1）对经正规药物或手术治疗后仍反复发生的消化性溃疡、少见部位的消化性溃疡、消化性溃疡伴腹泻、men-1型病人需怀疑胃泌素瘤可能。
（2）胃液分析可作为胃泌素瘤的筛查实验。
（3）血清胃泌素浓度>1000ng/l，胃酸ph200ng/l，但<1000ng/l者，进行胰泌素或钙离子激发试验。
定位诊断
（1）上腹部薄层ct或mr平扫加增强扫描，扫描间距<5mm。明确胰腺病变同时注意有无肝脏转移性病灶。
（2）有条件时可行内镜超声胰腺扫描。
（3）生长抑素受体同位素显像。
（4）无创检查不能明确定位的病例，建议进行经动脉内注射胰泌素静脉取血检查（asvs）测定胃泌素水平。
（5）行十二指肠镜检查，排除十二指肠内病灶。
鉴别诊断
胃泌素瘤的诊断往往需要与低胃酸继发性高胃泌素血症鉴别，相关低胃酸诱因包括质子泵药物使用、萎缩性胃炎等；其他胰腺神经内分泌肿瘤引起的胃溃疡；胃窦部胃泌素细胞增生等。
以上就是对“胃泌素瘤诊断鉴别”的阐述，希望对胃泌素瘤患者有所帮助，胃泌素瘤患者要科学正确的诊断治疗，有助于预防胃泌素瘤的发生。
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