病理能肯定胃泌素瘤的诊断，但对其良恶性却无可靠的判断依据。胃泌素瘤在组织学上和生物学行为与类癌相似，特点是形态良性，行为恶性，是否开始就是恶性还是小的时候为良性，长大到2～3cm直径时就成为恶性，尚待探讨研究。
与类癌相似，胃泌素瘤直径超过2cm易发生转移，尤其是肝转移。这就可以解释为何位于十二指肠的原发胃泌素瘤多为直径<1cm,绝大多数为良性；而位于胰的原发病变大而恶性多。weber等150例经验，胰腺胃泌素瘤平均直径为（3.8±0.3）cm,只有6%<1cm,而十二指肠的瘤体平均直径为（0.93±1.14）cm。
正是因为胰腺和十二指肠胃泌素瘤的良恶性倾向不同，多数学者认为这与两者的细胞来源有关。十二指肠胃泌素瘤来源于g细胞，而胰内正常时无g细胞，是异质的（heterogeneous）内分泌干细胞，由不完全分化而来，故易有恶变。
（责任编辑：jbwq）
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