形成雷诺病的因素

形成雷诺病的因素

雷诺病病因至今未完全明了，但多数学者认为与寒冷刺激、情绪波动、精神紧张和内分泌功能紊乱有关。

1.寒冷刺激导致雷诺氏病

寒冷地区发病率较高，雷诺病病人对寒冷极为敏感。发病早期每于寒冷季节发作频繁，到了雷诺病晚期由于末梢动脉痉挛临界温度升高，所以在夏季阴雨天也会出现皮色改变。局部温度降低(如冷水试验)就可诱发手的皮色变化，这说明寒冷与雷诺病病发生的关秀单踢。十在1929年，lewis曾提出此病的血管起因学说，他认为指趾血管局部缺陷是末梢动脉的平滑肌对寒冷刺激产生敏感的一个原因，因为在全身保暖时，手指对寒冷仍然敏感，1交感神经节切除术的效果不佳。但是也有的学者对lewis的学说持否定态度。虽然血缺陷学说未能肯定，但病人对寒冷敏感是事实。

2.神经因素

raynaud认为，雷诺病患者血管神经功能极不稳定，是细小动脉容易痉挛的一个因素，病青严重时情绪波动、精神紧张就会发作，此即神经起因学说。1978的nielubowicz等报,107例本病患者的颈椎x线片上有异常改变者占96.3%，而对照组100例中只有%，故认为颈神经根或末梢混合神经损害与雷诺病有关。

3.内分泌功能紊乱导致

据报道，雷诺病发生于女性者占60%~90%，病情常在月免期加重，妊娠期减轻，可能与性腺功能有关;有的学者用丙酸睾酮、甲基雄烯二醇和甲状腺素治疗，可使状获得缓解，均提示内分泌紊乱与此病的发生有某些联系。

4.其他因素

患者常有家族史，提示与遗传有关。患者血液循环中肾上腺素与去甲肾上腺素的含量增高，呈交感神经功能亢奋状态，临床证明在使用交感神经阻滞药物后雷诺症状可缓、血液粘滞性增高亦可能是雷诺病诱因。

（责任编辑：jbwq）