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什么是多发性肌炎?

2015-12-30 放心医苑网 A +

早在十九世纪六十年代,wagner就描述了多发性肌炎的症状,到十九世纪八十年代,unverricht又详细描述了皮肌炎的典型症状.随着医学科学的发展,人们对pm/dm有了较全面的认识,虽对其确切病因还未详知,但已明确认识,pm/dm是在某些遗传易感体中,由免疫介导,感染与非感染环境因素所诱发的一组疾病。基于上述认识到,人们已经在临床实践中,掌握了诊断和治疗该组综合征的方法和药物。使该病的治疗效果和预后有了很大改观。

多发性肌炎是一种以对称性肌无力、肌萎缩和肌痛为主要表现的炎症性肌病,系肌组织自体免疫反应性疾病,横纹肌呈现广泛性炎性和变性改变。如病变只限于肌肉,称多发性肌炎;如同时累及皮肤,称皮肌炎。

病因不明,可能与病毒感染和机体免疫机能紊乱有关,后者根据较多。

发病6个月以内应用肾上腺皮质激素治疗,大部分可获临床改善,于病后2个月以内开始治疗的效果更好。延误治疗,常可使急性变成慢性,故应及早治疗。本病约有10-20%病者可能伴发恶性肿瘤,中年以上者伴恶性肿瘤者高达50%以上,因此,必须予足够的警惕。早期发现肿瘤并早期治疗,效果好些。激素、免疫抑制剂等药物减量过快,停药过早均可导致复发,甚至病情恶化。特别是慢性肌炎病程较长,有不少可达10年以上。因此疗效的判断至少应经过半年至1年的观察,在短期内未出现效果绝不应终止治疗。运动功能的训练最好待肌酸磷酸激梅(cpk)正常以后开始,因为运动开始时常可见到cpk一过性升高。若在cpk尚未完全稳定时即开始作功能训练,许多患者的cpk则不易下降。

(责任编辑:jbwq)

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