重症肌无力是由什么原因引起的？
重症肌无力是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病，其确切的发病机理目前仍不明确，但是有关该病的研究还是很多的，其中，研究最多的是有关重症肌无力与胸腺的关系，以及乙酰胆碱受体抗体在重症肌无力中的作用，且大量的研究发现，重症肌无力患者神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体(achr)数目减少，受体部位存在抗achr抗体，且突触后膜上有igg和c3复合物的沉积。并且证明，血清中的抗achr抗体的增高和突触后膜上的沉积所引起的有效的achr数目的减少，是本病发生的主要原因。而胸腺是achr抗体产生的主要场所，因此，本病的发生一般与胸腺有密切的关系。所以，调节人体achr，使之数目增多，化解突触后膜上的沉积，抑制抗achr抗体的产生是治愈本病的关键。很多临床现象也提示病和免疫机制紊乱有关。
重症肌无力应该做哪些检查？
1.血、尿和脑脊液常规检查均正常。胸部x线片可见15%的mg患者，尤其是年龄大于40岁者有胸腺瘤，胸部ct可发现除微腺瘤以外的所有胸腺瘤。
2.电生理检查可见特征性异常，约90%全身型mg思者在3hz或5hz重复电刺激时出现衰减反应;微小终板电位降低、单纤维肌电图显示颤抖(jitter)增宽或阻滞。
3.achr抗体检测全身型mg的achr-ab阳性率为85%~90%。除了lambert-eaton综合征患者或是无临床症状的胸腺瘤患者，或是症状缓解者，一般无假阳性结果。而一些眼肌型思者、胸腺瘤切除后的缓解期患者，甚至有严重症状者，可能测不出抗体。抗体滴度与临床症状也不一致，临床完全缓解的患者其抗体滴度可能很高。肌纤蛋白抗体(肌凝蛋白、肌球蛋白、肌动蛋白抗体)也可见于85%胸腺瘤患者，也是某些胸腺瘤患者的最早表现。血清学异常也有一定意义。抗核抗体、类风湿因子、甲状腺抗体患者比正常者多见。
（责任编辑：jbwq）
