脊髓亚急性联合变性，是由于维生素b12缺乏引起的神经系统变性疾病，病变主要损害脊髓后索、侧索及周围神经，严重时大脑白质及视神经亦可受累。一旦确诊或拟诊本病，即应开始大剂量维生素b12治疗，否则可造成不可逆性神经损害。
临床表现为双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性截瘫及周围神经病变等。
病因及发病机制
本病与维生素b12缺乏有关。髓鞘是神经周围促进神经冲动传导的结构，而维生素b12是髓鞘和核蛋白形成必需的辅酶，缺乏维生素b12会引起髓鞘合成障碍而导致神经及精神病损；且因维生素b12还参与血红蛋白的合成，故缺乏可导致贫血。
摄入的维生素b12必须与胃内壁细胞分泌的内因子结合成稳定的复合物，才不会被肠道细菌利用而在回肠远端吸收。维生素b12摄取、吸收、结合与转运的任一环节发生障碍，如内因子分泌的先天性缺陷、萎缩性胃炎、胃大部切除术后、小肠原发性吸收不良、回肠切除等时，就会引起维生素b12缺乏，从而引起临床症状。
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