在临床上怀疑有前列腺癌的患者，必须经前列腺穿刺做活检证实，在没有病理诊断的情况下，一般不应给予特殊治疗（如手术、放疗和激素治疗等）。许多前列腺癌在早期病变较局限时，发展缓慢。如果在此时得到肛诊检查和活检的证实诊断，常可治愈。
经前列腺穿刺活检可获得前列腺组织，是确诊前列腺癌的重要手段，当直肠指诊发现前列腺可疑硬结时，就可以在b超引导下行前列腺穿刺活检，以便早期诊断前列腺癌。
当发现如下问题时需作前列腺穿刺活检：
（1）确定前列腺肿物的性质。
（2）确定前列腺肿瘤的组织学类型，以便决定治疗方案。
（3）对血清psa升高的患者，临床症状和直肠指诊疑属前列腺癌。
目前临床上多用经直肠穿刺活检，在b超引导下，用细针穿过直肠壁进入前列腺内，提取出细条状前列腺组织，其取材较精确，准确性高，活检阳性率高，所以目前应用不断增加。很多患者会担心如果是前列腺癌的话，穿刺会不会引起肿瘤转移啊，目前随着前列腺穿刺针的发展使前列腺穿刺活检变得更安全、可靠，术后并发症更少，基本无肿瘤转移之忧，因而如医生建议进行活检时，患者不要有过多的疑虑，应积极配合。
治疗前列腺癌应当规范化
随着前列腺增生患者的增多，混杂在大量前列腺增生症中的一些前列腺癌病人很容易被忽视。有些老年男性病人将排尿障碍视为衰老表现，甚至有的男性以为自己是得了性病觉得“难以启齿”，而去一些小诊所求诊，直到症状恶化才想到去医院就诊。因此，老年男性如果出现尿频、排尿困难、血精、血尿、急迫性尿失禁等症状时，应当尽早就医，及早治疗。那么前列腺癌有哪些身体上的不舒服表现呢？前列腺癌的主要原发部位为外周带，因此前列腺癌一般到晚期才表现出症状。
对于早期前列腺癌患者，手术、放疗、内分泌治疗可以得到满意的效果。具体选用何种治疗方案，应根据患者年龄、全身状况、癌肿的局部范围以及转移情况而定。至于晚期前列腺癌，医生也并非束手无策。但是那些中晚期肿瘤患者往往失去根治的机会，接受治疗12-18月后往往转变为激素不敏感，对激素阻断治疗无效，只能接受二线药物治疗或挽救性治疗，但疗效欠佳，因而早期发现、早期诊断、早期治疗是前列腺诊断、治疗的关键。
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