巧用头皮夹
中华神经外科杂志1998年第1期第14卷技术改进
作者：张彦龙赵世爱王成
单位：730050兰州市第一人民医院神经外科
头皮夹在神经外科手术中应用普遍，对减少出血，方便手术操作，缩短手术时间很有帮助。但有些细节需加改进。目前，关颅时多先取下头皮夹，再缝合帽状腱膜及头皮，出血多，影响视限，对位不准，缝合速度慢。可做以下改进：一次性塑料头皮夹长1.5cm，宽0.8cm。切开头皮后，电凝活动出血点，皮缘下略加分离，将头皮夹依次双侧对应夹好，相邻两夹间距离0.5cm。缝合头皮时，不去除头皮夹而先于相邻两夹间缝合帽状腱膜，附图a。再于相对应两夹外缘中点处缝合头皮全层，附图b。去除该对皮夹后，分别结扎帽状腱膜缝线及头皮全层缝线，剪线后，再于帽状腱膜缝线之浅层缝合头皮，附图c。依次缝完切口。切口两端可加缝头皮全层一针。此缝合法可做到无血操作，对位准确，防止误缝引流物和漏缝帽状腱膜。术后七天拆线，无切口裂开之虑。
附图头皮缝合示意图
1.头皮2.帽状腱膜
(收稿：1997-05-13)
（责任编辑：jbwq）
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