方丽君2005-12-1313:08:19中华中西医杂志2003年6月第4卷第12期
年轻女性，因爱美及劳动安全防范意识薄弱，在工厂劳动工作过程中，不慎被机器绞卷起长发而致全层头皮呈帽状撕脱的病例越来越多。头皮撕脱给患者带来的直接后果是头皮、毛发缺损，甚至颅骨外露，从而影响容颜、恋爱、婚姻关系，加之病程较长，需多次手术等特点，故患者的心理负担很重。我科收治了3例此类病人，针对患者在不同阶段所表现的不同心理反应，采取了及时、相应的心理干预，让患者坚定了康复的信心，能很好地配合治疗和护理，取得了良好的治疗效果。
1住院早期的心理干预
住院早期由于情境的改变，痛苦的体验及对预后的不确定性等诸多因素，使病人心理压力过重，而表现出极度的焦虑、恐惧。
护理人员以真诚、和蔼、关心、体贴的语言，耐心、细致地倾听病人的陈述，仔细了解焦虑的原因和心理需求，结合当前需做的治疗、护理操作，有针对性地进行相关的健康知识教育，交待注意事项，提供正确的、有价值的信息资料，鼓励家属和病人共同寻求医学知识信息并参与决策过程，及时解答疑问，消除病人的疑虑［1,2］。同时，在不断的与病人及家属的接触交往过程中，护-患-家属建立起了相互信任的良好关系，使病人得到正确、多方位的心理调节、心理疏导，从而能正视现实，树立战胜伤病的信心。
2伤病中期的心理干预
伤病中期由于患者主要害怕手术和术后效果，针对这种情况，护理人员用通俗易懂的语言向病人介绍手术的性质，进行手术治疗的原因和必要性及手术效果，手术的危险性，麻醉方式等，消除其由于知识缺乏，或有手术经历所产生的消极影响，使其对病情及预后有一个正确的评估。
3病情恢复期的心理干预
病情恢复期是心理护理的关键时期，由于容貌的改变、家庭经济承受能力、恋爱关系受挫等问题，患者大都心情压抑、对前途失去信心，不如意时即表现出情绪异常，如经常生气、哭泣等，有的甚至产生自伤、轻生的念头。此时应争取家庭和亲友的密切配合。他们的言行举止直接影响病人心理状态，细致的关怀与照顾及良好的心理沟通能为病人提供良好、有益的精神支柱。鼓励家属正确对待形象改变，鼓励家人和朋友来探视，并给病人提供隐私和安全的环境，允许病人发泄其感情和悲伤。协助她接受别人的帮助，提供机会与有同样经历的人接触和交往，协助病人选择好适宜的假发，鼓励病人尽量多走出户外，多与病友交流，使病人能现实地评价自己的情境，以行动表现出对外表的接受，战胜自我，勇敢地重新走向社会。
参考文献
1邹恂.现代护理诊断手册.北京医科大、中国协和医科大学联合出版社，2001，212.
2卢小莲，吕燕，黄斌.烧伤临床早期病人焦虑发生情况及其影响因素调查.护理学杂志，2003，3，208.
作者单位:334000江西省上饶市人民医院烧伤整形外科
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