包皮系带过短，在多数情况下是因包皮环切过度而引起的后遗症。少数也可见于外伤后或先天畸形。因此，凡包皮系带过短导致出现阴茎弯曲变形以及出现勃起和性交疼痛者，均应进行手术矫治。
包皮系带过短的整形手术
●适应证
包皮系带过短，在多数情况下是因包皮环切过度而引起的后遗症。少数也可见于外伤后或先天畸形。因此，凡包皮系带过短导致出现阴茎弯曲变形以及出现勃起和性交疼痛者，均应进行手术矫治。
●手术方法
方法一：“z”整形法。
在阴茎勃起后出现变形或弯曲的部位，沿长轴做长度为3cm、两臂为2cm、夹角为60°左右的“z”字形切口，分离两个三角皮瓣后用细丝线换位缝合。
方法二：阴囊双蒂皮瓣法。
此手术一般是在局麻下分两期完成，两期间隔时间为3周。
一期手术：①在阴茎冠状沟1cm以上围绕阴茎做环状切口，并将皮肤向上推移至足够程度；②在创面相对位置的阴囊皮肤上做两条水平切口，其宽度与阴茎创面相适应。在皮下分离成双蒂皮瓣后将阴茎从其下穿过，将两条创口分别间断缝合。
二期手术：①以阴囊双蒂皮瓣的根部为界将蒂离断，并在阴茎的腹侧将两端呈非直线式缝合；②阴囊的创面行拉拢缝合。
●手术要点
“z”整形法适用于包皮过短程度较轻的患者，而阴囊双蒂皮瓣法适用于包皮过短程度较重者。
实施阴囊双蒂皮瓣法手术后，因排尿方式的改变要特别注意防止伤口的污染。
切口：局麻后将阴茎包皮稍向阴茎根部推拉，暴露阴茎系带，在冠状沟水平处将阴茎系带横向切断。
分离系带：用小剪刀于阴茎系带皮下做适当分离。
创面止血：缝扎出血点，彻底止血，以免术后血肿形成。
缝合切口：将横形切开的切口呈纵向缝合。另外，本节所介绍的阴茎包皮过短之“z”整形术，也可用于矫正阴茎系带过短。
●术后处理
应用抗生素防治感染。
保持敷料清洁，尿液污染后及时更换。
术后5～7天拆除伤口缝线。
（责任编辑：jbwq）
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