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鼻中隔偏曲诊断标准鼻中隔偏曲做哪些检查?

2016-01-13 放心医苑网 A +

鼻中隔偏曲(deviationofnasalseptum)是鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部突起,影响鼻腔生理功能或产生症状时,为鼻中隔偏曲,偏曲一般呈c形或s形,若如呈尖锥样突起,则称骨棘或矩状突(spur);若呈由前向后的条形山嵴样突起,则称骨嵴(ridge)。鼻中隔稍有偏曲一般为正常状态,只有当鼻中隔明显地向一侧或双侧偏曲,并由此引起某些症状时,才视为病变。鼻中隔偏曲可分为先天性畸形和某些病变引起的继发性偏曲两种。下面小编为你介绍一下鼻中隔偏曲诊断标准&鼻中隔偏曲做哪些检查?

常规检查

行鼻镜、鼻内镜检查及影像学检查,有助于诊断。

①鼻镜检查:外鼻部鼻梁可歪曲,前鼻镜检查见鼻中隔呈C形或S形弯曲,或呈嵴状、棘状突起,有时伴腭部左右不对称或较高。

②鼻内镜检查:鼻腔表面麻醉后,用硬质鼻内镜观察鼻中隔与鼻腔、鼻甲和鼻道的解剖结构关系,对鼻腔、鼻窦引流产生的影响。

③影像学检查:水平位及冠状位的CT鼻窦扫描,在了解鼻中隔偏曲形态的同时,可清楚观察鼻中隔与相邻结构的解剖关系,并了解鼻中隔形态异常与鼻窦疾病的相关性。鼻窦CT对鼻中隔偏曲评估的意又是:鼻中隔偏曲与鼻窦炎的相关性;影响术后鼻腔鼻窦的引流与否;导致术后鼻腔粘连的可能性;提示手术矫正的部位和范围。

诊断常规

1.诊断标准

(1)I度轻度偏曲:鼻中隔偏曲与侧壁不接触,对鼻窦引流和鼻腔功能无妨碍者。

(2)Ⅱ度中度偏曲:偏曲与侧壁相触,或伴有对侧鼻甲代偿性肥大或萎缩性改变,已影响鼻功能及鼻窦引流者。

(3)Ⅲ度严重偏曲:偏曲部和鼻腔侧壁紧靠,距状突和嵴突紧压鼻甲,伴明显鼻塞头痛等症状。

2.诊断要点

鼻中隔很少有完全居中和平直者。单纯性鼻中隔偏曲的诊断必须结合病史和症状,有明显症状、并有典型鼻中隔偏曲者才予以诊断。诊断时应明确偏曲的类型和程度。

鉴别诊断

1.鼻中隔黏膜肥厚

多位于鼻中隔的上部,近中鼻甲平面处,系鼻窦炎脓液刺激或长期鼻变态反应的结果。鼻中隔一侧或两侧黏膜肥厚隆起,称鼻中隔结节,呈灰白色,易与质硬的中隔偏曲相鉴别。可用探针触诊,黏膜肥厚者质软,并出现小凹陷。

2.鼻中隔血肿或脓肿

有手术及创伤史者,鼻中隔向一侧或两侧膨隆,其周围黏膜隆起。穿刺抽吸可证实。

3.鼻中隔梅毒瘤

多发生于鼻中隔的骨部,境界分明,其周围黏膜充血,常有其他部位的梅毒病变。梅毒血清试验呈阳性。

以上为大家做的关于鼻中隔偏曲的相关介绍就到这里了,觉得有这些症状的及早到医院救治,以免耽误病情。

(责任编辑:jbwq)

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