鼻中隔偏曲的症状

鼻中隔偏曲的症状轻重与鼻中隔偏曲的类型和程度有关。中隔偏曲依其偏曲方向，有偏向一侧的“c”型，也有偏向两侧的“s”型，依其形态有嵴突（半圆形突起）和矩状突（尖锐突起）两种。外伤造成的鼻中隔软骨脱位，有时可突于鼻前庭。中隔高位偏曲时的偏曲部常与中鼻甲紧密接触，可致中鼻道狭窄。鼻中隔偏曲明显者，两侧鼻腔大小相差明显。一侧鼻腔明显狭窄者，对侧鼻甲常有“代偿性肥大”。

主要症状如下：

（1）鼻塞多呈持续性。一侧偏曲呈“c”形为单侧鼻塞，两侧偏曲呈“s”形为双侧鼻塞。这是鼻中隔偏曲最常见的症状。鼻塞严重者，嗅觉减退。

（2）反射性头痛如偏曲部分正位于中鼻甲或下鼻甲，且与鼻甲接触甚至相抵，常引起同侧头痛，也可成为鼻部神经痛原因之一。鼻内滴用血管收缩剂或鼻黏膜表面麻醉后，头疼可减轻或消失。

（3）鼻分泌物增多：鼻中隔偏曲，刺激腺体，使鼻分泌物增多，若继发感染刺激鼻粘膜，分泌亢进，多为粘液性或粘脓性分泌物，若伴鼻窦感染，则为脓性。

（4）邻近器官的症状若中隔偏曲部分位于中鼻道、中鼻甲相对应处，压迫并造成中鼻甲外移或使中鼻甲骨气化过度、粘膜肥厚，皆可妨碍开口于中鼻道的鼻窦引流。日久可诱发鼻窦炎并产生各种症状。如影响咽鼓管通气引流，可发生耳鸣及听力减退。

（5）鼻衄偏曲的凸面、嵴或距状突处粘膜较薄，经常受气流及尘埃的刺激，则粘膜干燥、糜烂易发生鼻衄，但有时鼻衄也可见于偏曲凹面。

（6）血管运动性鼻炎则症状加重。

鼻中隔偏曲的治疗

只有当鼻中隔向一侧或两侧偏曲或具备有突起并引起鼻腔功能障碍或产生症状时，方可诊断为鼻中隔偏曲。偏曲一般呈形c或s形，结合病史和症状，作鼻肉检查以判断鼻中隔的偏曲的类型和程度，注意鉴别鼻中隔粘膜肥厚和是否同时存在鼻内其它疾病，如原发病变--肿瘤、异物或继发病变--鼻窦炎、鼻息肉等。

鼻中隔偏曲的主要治疗方法是手术。过去一直沿用鼻中隔粘膜下切除术，但此术对畸形复杂者难以奏效。至今多数学者推崇鼻中隔-鼻成形术，即在行鼻中隔矫正的同时行鼻外形矫正，此术可恢复正常的鼻呼吸，比较符合鼻整形术学的基本原则。

（责任编辑：jbwq）