详细询问病史和分析症状可以初步诊断，大多数病人有异物咽下史，并在查体时发现异物。部分病人开始有有刺痛检查时未见异物可能是粘膜擦伤所致,此症状一般持续时间较短，对于疼痛部位不定总觉咽部有异物存留发生数日后来就诊者应注意与咽异感症或慢性咽炎相鉴别
颈部x线透视摄片和吞钡检查可以判断有无异物及并发病的存在。
1.鼻咽异物较少见,多见于小儿外伤或手术中的意外，病史多不详常有鼻阻塞症状鼻涕带臭味，可有不明原因的发烧等症状可并发咽鼓管炎，中耳炎等检查易疏忽而漏诊。
2.口咽异物常见异物多存留于扁桃体舌根，或会厌谷常为细小的异物易刺入组织内或隐藏于不易查知之处症状，因异物种类及刺入部位不同而异常自觉咽喉刺痛吞咽时加剧，多避免转动颈项病人能指出疼痛所在部位。
3.喉咽异物多见于梨状窝或环后症状，同口咽异物因异物较大多有咽下困难；刺激喉粘膜可有发痒咳嗽，甚至引起喉粘膜水肿血肿等，如阻塞喉入口可有窒息的危险，有时因呛咳吞咽呕吐等动作使异物被吐出或咽下。
检查以压舌板检查口咽或间接喉镜检查可发现异物，异物存留于鼻咽部时间较长者可见鼻腔内有脓涕粘膜充血或在下甲后部见脓性物，如异物刺入刺伤咽部组织可有瘀血血肿等。时间较长时刺入处的周围组织常有炎性表现,较大的口咽和喉咽异物常在颈外扪到明显的触痛区，若将喉头或气管朝此区推压则疼痛加重。
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