酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。是酒精性肝病中的一个分型。有长期饮酒史,一般超过5年。临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻等。
酒精肝四个并发症介绍电解质紊乱、酸碱平衡失调乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症,导致ag(阴离子间隙)代谢性酸中毒,乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。同时由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱,出现电解质紊乱,发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等,是导致死亡的重要原因。肝性脑病(肝昏迷)酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染,等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷时如果强就不当或不及时,死亡率极高,对于酒精肝病人应该从预防以上诱发因素入手,同时积极治疗酒精肝。上消化道出血酒精肝引起的门脉高压症,多发生上消化道出血,还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(evb),如果不能及时有效的处理和应对,会出现休克等情况危机生命,死亡的几率较高。腹水与感染酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水,类似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱或者危机整个喜欢系统导致死亡。同时由于酒精肝病程中营养和各种并发症因素,致使免疫力低下极易感染,特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。肺炎的发生率高于人群中3-4倍,且为重要致死原因之一,故对其防治应于重视。酒精肝的六种方法详细介绍1、细胞保护类:本类药物的作用机制为保护肝细胞,阻止其凋亡。研究证实熊去氧胆酸(udca)对原发性胆汁性肝纤维化有效。二甲基前列腺素e2(dmpge2)及前列腺素e类似的依尼前列腺素对多种毒性因子引起的肝损害均有细胞保护作用,能抑制肝纤维化大鼠的胶原基因表达,减少内胶原沉积,对培养的星状细胞胶原合成亦有抑制作用。有的报道用一恩前列腺素(enprostil)治疗酒精性肝硬化亦有显着改善。2、星状细胞抑制剂:星状细胞活化抑制剂的研究近年甚为关注,其中首推干扰素。干扰素具有广谱抗病毒、抗肿瘤及调节免疫作用、能诱导多种抗病毒蛋白产生,抑制病毒在细胞内复制,增强nk细胞活性。目前认为α和γ-干扰素具有明显的抗纤维化作用。其抗纤维化的机制主要为阻止星状细胞的增生和活化,减少、型胶原成分的mrna转录,从而减少ecm成分的表达。临床上应用,干扰素的抗肝纤维化疗效,多见于呈应答反应者,提示干扰素可能具有特异的抗肝纤维化作用。3、中和细胞团子活性类:这方面研究尚在动物实验阶段、易状细胞活化后可分泌血小板源生长因子和转化生长因子β,二者反过来又可促进星状细胞的增生,形成一个细胞因子自分泌放大环。pdgf和dgf-β是星状细胞活化及产生ecm的主要细胞因子。因此设想,中和两种细胞因子的活性,是一种有发展潜力的抗纤维化疗法。目前已有dgf-β抗体在实验性肾纤维化应用获得疗效的报道,但在抗纤维化上尚未见有类似结果,尚待进一步研究。目前这方面研究尚局限于细胞培养和动物实验阶段,有待继续研究。4、抑制细胞外基质合成及分泌类:(1)脯氨酸羟化酶抑制剂:脯氨酸羟化酶竞争性抑制物可抑制脯氨酸的羟化反应,减少前胶原三股螺旋a肽链的稳定性。(2)山黧豆素:本药含有是肝脏赖氨酸羟化酶的强烈抑制物,因此可以阻止胶原纤维的架桥联接。目前此药尚未应用于临床。(3)秋水仙碱:唯一较早用于抗肝纤维化的药物,认为它是一种抗微管药物,能抑制前胶原在微管中聚合和分泌。它还有抑制脯氨酸掺入,促进细胞内前胶原降解,抑制细胞分裂等作用。对治疗组中30例进行肝组织学活检,其中9例好转。但以后的研究未能证实和重复这一结果,使此药应用大为受限。5、促进细胞外基质降解类:主要指具有胶原酶活性或促进胶原酶活性类药物。这是基于促进胶原降解便有可能逆转已形成的肝纤维化可能的原理,而开发促进胶原酶活性的药物。目前方面开发的药物有佛波醇脂、细胞松弛素b、pdgf、肿瘤坏死因子都可以增加或促进胶原酶的产生和合成,但临床应用者尚不多。6、基因治疗基因治疗为近年来开始研究。有报道用反义寡核苷酸(aso)dna,以泛酸粘蛋白多赖氨酸(asorpl)为载体,导向作用于3-t-3asgr细胞。可见asoe及asoc能分别抑制型前胶原mrna大部分,这是基因治疗抗纤维化的良好开端。酒精肝的10款美食不容错过1、金钱草砂仁鱼准备金钱草60克,车前草60克,砂仁10克,鲤鱼1尾,盐、姜各适量。将鲤鱼去鳞、鳃及内脏,清洗干净,同金钱草、车前草、砂仁一同放入砂锅,加适量清水煎煮,放入盐、姜调味。待鱼肉熟透后吃肉喝汤即可。2、芹菜炒香菇准备芹菜400克,香菇50克,淀粉、味精、食盐、酱油、醋适量。把芹菜去叶去根后洗净,剖开切成2厘米长的小段,撒上食盐后搓匀,静置10分钟后用清水漂洗、滤干;香菇切成小片;将醋、味精、淀粉、清水混合并勾成芡汁备用;把炒锅烧热,倒入菜油,待油烧至冒青烟时,放入芹菜煸炒2分钟,再投入香菇片炒一下,最后加入酱油快炒并淋上勾好的芡汁,翻匀起锅即成。3、蘑菇烧豆腐取嫩豆腐250克,鲜蘑100克。把嫩豆腐切成块,鲜蘑切成片,一同放入砂锅,加适量的盐和清水后开中火炖煮,待沸腾后再转用小火炖15分钟即成。4、芹菜红枣煲汤取芹菜250克,红枣5克。把红枣洗净、去核,芹菜洗净,切成小段,将红枣和芹菜一同放入锅中,加入500毫升的清水,煎煮30分钟,去渣饮汁。5、橄榄煲冰糖取鲜橄榄10枚,带核捣烂后放入锅中,加清水2碗,文火煲至l碗,去渣饮用即可。6、脊骨海带汤猪脊骨500克,海带200克,盐、味精、醋、葱段、姜片适量。把海带丝洗净,上笼蒸30分钟;把猪脊骨洗净后剁成小块,放入加进清水的锅中,旺火烧沸,用勺子撇去浮沫后放入葱段、姜片、盐,继续炖煮至半熟;下入海带,待海带炖烂时,调入味精、醋即可食用。7、玉米须冬葵子赤豆汤准备玉米须60克,冬葵子15克,赤小豆100克,白糖适量。将玉米须、冬葵子一同煎水取汁,在煎取的汤汁中加入赤小豆,煮烂成汤,加白糖调味后吃豆、饮汤即可,每日分2次服用。8、当归郁金楂橘饮取当归12克,郁金12克,橘饼25克,山楂25克。以水煎煮,去渣取汁,每日一付,分2-3次饮服。9、八珍醒酒汤准备青梅10克,莲子10克,红枣20克,百合5克,白果5克,白醋5克,白糖50克,冰糖50克,核桃仁10克,橘子瓣50克,山楂糕50克。将上述材料一同放入炖锅中熬煮,调入食盐后服用。10、红花山楂橘皮饮取红花10克,山楂50克,橘皮12克。将上述3味材料加水煎煮,去渣取汁,分3次服用即可。 (责任编辑:jbwq)