胰岛素是糖尿病病人常用药。北京朝阳医院西院内分泌科主任高珊介绍，胰岛素的主要成分是蛋白质，对保存环境有着严格的要求，未按要求存放会使药品产生变性而无法使用。
胰岛素的保存要点已拆封胰岛素28天用完已拆封胰岛素是安装在专用笔芯里，因为笔套有保护作用，可以放在25℃以下的常温阴凉处保存，28天内用完。超出28天，胰岛素会发生变性，不仅起不到降血糖的作用，还会导致过敏反应。开封后已装在笔中的胰岛素不能再重新放回冰箱。在针头未取下的情况下，胰岛素的热胀冷缩就会吸入空气形成气泡，造成注射量不准，导致血糖不稳定。未拆封胰岛素2℃-8℃储存未拆封胰岛素在2℃-8℃温度下避光储存，可在包装盒标示的期限内使用。胰岛素在冰箱内储存的最佳位置是冰箱门处。贮藏在冰箱冷藏的胰岛素，在初次使用之前应先让回暖至室温，将笔芯装入注射器后，要在室温下保管，不要再放入冷藏室储存，以防液体外溢以及影响剂量的准确性。需要提醒糖尿病患者的是，不可将胰岛素放在冰箱冷冻室或阳光直晒处，这两种环境极易令胰岛素变性而产生絮状物或沉淀。虽是液体，但乘坐飞机时不能将胰岛素托运，会将胰岛素冻坏。上飞机时应将胰岛素放在恒温的保温袋里随身携带。胰岛素剂量如何调整？胰岛素的剂量调节是非常复杂和专业的问题，涉及到选择的胰岛素种类、剂型，胰岛素的治疗方法，血糖控制目标等一系列问题，而糖尿病患者对这些知识的了解大都比较片面，没有系统地掌握，一知半解的糖尿病知识非常容易让随意调整胰岛素剂量的糖尿病患者陷入危险的境地。若要自行调整胰岛素剂量，应有多次血糖监测数值做后盾。在日常生活中，患者可根据多次血糖测定结果来调整胰岛素剂量，尿糖可作参考。餐前血糖高，增加下一日前一餐餐前短效胰岛素量；餐后血糖高，增加下一日本餐餐前短效胰岛素量；睡前血糖高，增加下一日晚餐前短效胰岛素量。餐前血糖低，减少下一日前一餐餐前短效胰岛素量；餐后血糖低，减少下一日本餐餐前短效胰岛素量；睡前血糖低，减少下一日晚餐前短效胰岛素量。空腹血糖高，增加前一日晚餐前或睡前中效胰岛素的量；若空腹血糖偏低，则相应减少胰岛素量。每次调整剂量不宜过大，3-4天调整一次。预混胰岛素摇匀后再用普通胰岛素是澄清、透明的液体，而预混胰岛素，由于里面含有鱼精蛋白锌，往往有沉淀，因此注射前必须摇匀。预混胰岛素是将短效胰岛素和中效胰岛素按照一定比例混合而成的胰岛素制剂，可以使糖尿病病人仅进行一次注射就可以获得两种不同胰岛素的疗效，也就是说，既能兼顾基础血糖又兼顾餐时血糖。预混胰岛素有30R、40R、50R等多种，其中含短效胰岛素比例分别为30%、40%、50%，其余为中效胰岛素。如果像文中赵阿姨一样忘记了这个步骤或者摇匀不充分，就会导致所注射的胰岛素中短效胰岛素的比例增加，从而达不到预期的疗效，反而会增加低血糖的风险。具体摇匀的方法分5步：①使用预混胰岛素之前，先将其从冰箱中取出，放置使其温度上升达到室温。②将胰岛素注射笔放在两手掌中间，水平滚搓至少10次，使笔里面的玻璃珠能充分滚动，更好地发挥混匀作用，而且手掌的温度有助于胰岛素液体恢复到室温。③通过肘关节和前臂上下摇动至少10次，使玻璃珠能够在笔芯两端之间滚动。④以上操作过程必须重复数次，直至药液转变成均匀一致的云雾状白色混悬液。⑤摇匀后便可以立即注射了，注射前请正确排气和调节剂量。 （责任编辑：jbwq）
