怎么才能真正的认识宫颈糜烂呢？

单纯的宫颈糜烂是一种生理改变，即宫颈的鳞状上皮被柱状上皮取代所致，而非真正的糜烂。而宫颈癌是宫颈鳞状上皮发生异常质的改变，其人乳头瘤病毒(HPV)感染是主要原因。需要指出的是，HPV感染是非常常见的，大部分HPV感染会自行消失;只有一小部分HPV感染患者会持续感染，最后导致宫颈癌发生。由此可见，宫颈糜烂与宫颈癌两者的发病因素和发病机制不同，病理变化也不同。单纯的宫颈糜烂，如不合并HPV感染，并不会提高宫颈癌的发生率，两者没有直接的关系。

宫颈糜烂在我国已经沿用很多年。一直认为它是慢性宫颈炎，并被认为是宫颈癌的的高危因素。早在80年代未期，国外的教科书和杂志就逐渐取消了“宫颈糜烂”这一个术语，而使用cervicalectopy(宫颈柱状上皮异位)。我国2002年出版的七年制《妇产科》教材的时候曾提出宫颈糜烂不是一个恰当的临床诊断术语。但当时考虑到临床上用了这么多年，并一直是作为慢性宫颈炎来处理，因此，未做大的改动。目前认为“宫颈糜烂”不再是慢性宫颈炎的代名词，不是恰当的术语主要有以下依据：

1.阴道镜下观察糜烂面，常常为宽大的转化区。

2.在肉眼下看到的宫颈呈红色糜烂样，实际上糜烂面有柱状上皮覆盖，因柱状上皮为单层，透出其下的间质，肉眼呈红色，而并非真正的糜烂。宫颈糜烂在病理学上是指有鳞状上皮的缺失、脱落。

3.在病理学上正常宫颈有少许炎性细胞的浸润。宫颈本身作为防御上生殖道感染的门户，本身就具有一些免疫细胞的存在。少量淋巴细胞的存在，那是正常的生理表现。如果宫颈间质有大量淋巴细胞，那么还是有慢性宫颈炎的存在。但病理组织学上的慢性宫颈炎并不一定表现为肉眼观察到的糜烂。

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