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食道癌并发症盘点

2016-01-26 凤凰中医 A +

晚期食道癌除了会给患者带来很多健康上的困扰,往往还有很多并发症状,甚至出现大吐血、交感神经麻痹症等,我们要正确的面对这些食道癌并发症。

以下是食道癌并发症的具体介绍:

由恶病质引起的食道癌并发症是晚期常见的症状。由于咽下困难与日俱增,造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻,对食管癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。

患者出现恶病质和明显失水,表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥,呈衰竭状态。

1.食管穿孔:晚期食管癌,尤其是溃疡型食管癌,因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。因穿孔部位和邻近器官不同而出现不同的症状。穿通气管引起食管气管瘘,出现进饮食时呛咳。

尤其在进流质饮食时症状明显;穿入纵膈可引起纵膈炎,发生胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快和白细胞升高等;穿入肺引起肺脓疡,出现高热、咳嗽、咯脓痰等;穿通主动脉,引起食管主动脉瘘,可引起大出血而导致死亡。

2.出血或呕血:一部分食管癌病人有呕吐,个别食管癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血,偶有大出血,因此晚期患者出现大出血和呕血也是长久食道癌并发症。血液来自食管癌的癌性溃疡、肿瘤侵蚀肺或胸内的大血管。呕血一般为晚期食管癌病人的临床症状。

3.晚期器官转移:食道癌晚期多发生其他部位的转移,若有肺、肝、脑等重要脏器转移,可能出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应脏器的特有症状。

食管癌病人若发生食管-气管瘘、锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者,都属于晚期食道癌。

4.交感神经节受压:癌肿压迫交感神经节,则产生交感神经麻痹症(Homer综合征)。

5.水、电解质紊乱:因下咽困难这类病人有发生严重的低血钾症与肌无力的倾向。正常人每天分泌唾液约1~2升,其中的无机物包括钠、钾、钙及氯等。

唾液中钾的浓度高于任何其他胃肠道分泌物中的钾浓度,一般为20mmol/ml。因此,食管癌病人因下咽困难而不能吞咽唾液时,可以出现显著的低血钾症。

6.因癌转移所引起:如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑;肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经,引起膈肌麻痹;侵犯迷走神经,使心率加速。

侵犯臂丛神经,引起臂酸、疼痛、感觉异常;压迫上腔静脉,引起上腔静脉压迫综合症;肝、肺、脑等重要脏器癌转移,可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。

晚期食道癌并发症最常见的有以上几种,此外食道癌手术治疗后也有一些常见的并发症,如食道癌术后并发反流性食管炎,功能性胸胃排空障碍,食道癌术后呼吸道感染,食道癌术后严重腹泻等,需在治疗的同时做好相应的处理和护理工作。

(责任编辑:jbwq)

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