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股骨头坏死医患热门问答

2016-01-27 凤凰中医 A +

1、什么是股骨头及股骨头坏死,为什么会发生股骨头坏死?

股骨头就是支撑身体上半部分的两根骨头,具体位置在骨盆下方,骨盆那里一边一个髋臼,两个股骨头正好和髋臼配合,起到支撑上体的作用。而股骨头主要承受压力和旋转的作用,支撑身体上半部分。

股骨头坏死是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。股骨头坏死(osteonecrosisofthefemoralhead,ONFH)又称股骨头缺血性坏死(avascularnecrosis,AVN),是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起,后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒

股骨头是人体最重要的承重骨,步态周期中,站立相时髋关节有两个负重高峰,即足跟着地时,约为身体质量的4倍。和足尖离地时,可达身体质量的7倍。步行速度越快髋关节受力越大,当跑步或者跳跃时,股骨头所受载荷约为身体质量的10倍,按理来说,这是一个非常坚固的骨,为什么会坏死呢?专家解释说,这是因为股骨头失去血液供应后,“劳累过度”所致。股骨头压力大,任务多,而且它们自身的血液供应容易出问题,一旦一条血管血供中断或受损,其供养的区域就会因为缺少营养而坏死。

2、股骨头坏死的病理、病因及症状是什么?

临床上股骨头坏死分为创伤性和非创伤性股骨头坏死,但其病理变化大致相同,一般经过股骨头缺血性坏死,血管再生修复,骨髓细胞再生,骨小梁重建的过程,但在病情演变过程中易出现股骨头塌陷、变形,引起疼痛、功能障碍从而影响生活质量,甚至致残。

股骨头坏死的病因多种多样(约60多种),比较复杂。日常生活中常见的原因有酗酒、激素滥用和创伤等。需要提醒人们的是,这里的酗酒不是一般的喝多了,而是由量化指标的——每天喝酒半斤,长期以往超过5年,则可得上股骨头坏死。另外,这里激素也不是所有的激素都会引发股骨头坏死,只有肾上腺糖皮质累激素会引发股骨头坏死。创伤,尤其是股骨颈骨折后,容易发生坏死,其发生时间,一般认为绝大多数认为在骨折后1-5年,最早可在伤后2-3个月出现股骨头坏死是一种渐行性疾病,不会突然爆发,最开始是隐痛,镇痛,慢慢发展成酸痛、胀痛,持续性疼痛,严重时,患者不能正常入眠。除了疼痛,患者还会因为畏痛、股骨头受损肌肉萎缩而出现功能障碍的情况,表现为跛行,下蹲困难,双腿迈不开,不能伸直、抬高、外展等等,严重影响患者的劳动能力和生活质量。

3、如何诊断并及早发现股骨头坏死?

股骨头坏死治疗赶早不赶晚,发现的越早,治疗的越早,治疗效果就越好。那么,该怎样及时发现呢?可通过询问病史、临床查体、X线摄片、磁共振成像(MRI)、核素扫描、计算机体层成像(CT)等方法对股骨头坏死进行诊断。以下是5个实用建议:(1)、当你感到髋关节疼痛时,不要乱用药,先观察几天,然后到医院咨询。(2)、自我感到疼痛加重时,可深压疼痛部位做一下“4”字征试验,若是阳性,证明为有病变。(3)、自我做一下髋关节功能试验,如髋关节外展、骨收、屈曲等,有无股内肌痉挛、疼痛。(4)、早期首选核磁共振检查,一般早期缺血就都能诊断出来。(5)、中期和晚期做放射检查就可以明确诊断出来。

4、得了股骨头坏死对生活有什么影响?

股骨头坏死对于患者的健康是会产生极大影响的,严重影响患者的正常生活质量

心理危害:股骨头坏死是一种慢性疾病,会对患者产生一定的精神障碍。专家特别指出,股骨头坏死患者如果长期不愈的话,最好要做好心理准备,对股骨头坏死康复充满信心,要具有乐观的心态。

经济影响:长期的患病就会对家庭造成很大的经济负担。盲目投医又起着雪上加霜的作用

体形变化:对于患者自身来说,会出现跛行,肌肉萎缩,关节僵硬等。尤其是女性患者,身体的变化就会更加的明显。进而影响美观,生育,工作及生活。

5、怎么预防及阻止股骨头进一步坏死?

股骨头坏死痛苦而又难治,所以,从一开始就做好预防极为关键。要想做好预防股骨头坏死的工作,就要从以下几个方面入手:(1)、加强髋部的自我保护意识,避免髋关节损伤。(2)、多做体育锻炼,预防骨质疏松。(3)、在扛、背重物时,要避免髋部扭伤。(4)、髋部受伤后要及时治疗。(5)、生活中避免酗酒抽烟。(6)、应用激素类药物时要慎重。(7)、早发现,早治疗。

【小贴士:“4”字征试验】患者仰卧,患者一侧下肢屈膝屈髋,并将足跟放到对侧膝上,检查一手扶屈腿之膝上,另一手按压对侧髂嵴上,两手同时下压。下压时,骶髂关节痛者为阳性。阳性表示骶髂关节有病变。

股骨头坏死一旦确诊一定要及早的治疗,一旦处理不当,就可能随时危害到患者的健康。同时股骨头坏死患者一定要注意做好日常保养护理,要多重视股骨头坏死的保养方法。

(1)、生活调理:应避免患肢负重,患者扶双拐,不负重行走,某些病人需要卧应卧床休息。尽量扶双拐行走,减轻髋臼与股骨头之间的压力,增加血液循环。可增加无负重的髋关节活动,如科学的功能锻炼和蹬自行车等。行走应遵医嘱采取正确行走姿势,以免加重股骨头塌陷或关节软骨的损伤破坏。股骨头坏死患者每日户外晒太阳1-2个小时,可以促进骨修复(维生素的合成)。(2)、饮食方面:注意及时补充各种营养素,供给合理的膳食,原则上给予高钙,高蛋白,高维生素的饮食,科学合理的调配,绝对禁烟酒。(3)、精神调理:股骨头坏死患者如果长期不愈的话,最好要做好心理准备,对股骨头坏死康复充满信心,要具有乐观的心态。

6、股骨头坏死不治疗行吗,会不会死人?

一般来说,股骨头坏死不会导致患者死亡,只有红斑狼疮导致的股骨头坏死会因为炎症的原因而导致患者死亡。所以,股骨头坏死又称“不死的癌症”。但是如果发现股骨头坏死却不及时治疗,将导致股骨头骨质空洞股骨头坏死这个词对很多人来说,是个比较陌生的词,也许,连股骨头是什么,股骨头在哪里都不知道。但是,现实的是,股骨头坏死疾病正威胁越来越多人的健康与幸福——疼痛、跛行、关节僵硬与活动受限、肌肉萎缩症状的威胁。患上这种病十分痛苦,轻者致残,重者瘫痪,而且治疗十分困难。为帮助人们了解它,预防它,治疗它从而远离它,我们请专业治疗股骨头坏死的专家为大家一一解答。

7、股骨头坏死能治愈吗?

股骨头坏死不同时期有不同的治疗方案。那么股骨头坏死可以实现治愈,也就是说,以目前的医疗手段,可以让患者疼痛消失,功能不受限病情不再发展,工作和生活不受影响。这只是个最低标准,早期和中期患者完全可以预期彻底恢复。

8、股骨头坏死怎么治?

股骨头坏死治疗是个世界级的难题,只能是越早治疗越好。医生们已经有多种办法应对。目前,股骨头坏死治疗方法分为保守治疗和手术治疗两种。

保守疗法包括中医药内服外敷、针灸按摩、洗浴熏蒸,电磁场理疗、电刺激、高压氧等等。手术疗法包括钻孔减压、微创介入、截骨术、骨移植、股骨头置换术、滑膜切除术、股骨头重建术、关节镜清理术、髋关节表面置换术等。从实际疗效来看,保守治疗股骨头坏死具有痛苦少,创伤小的优点,但也有疗程较长的缺点;手术治疗具有疗效快、适用范围广的优点,但也有创伤大,风险高的缺点。目前,医学界认为,股骨头坏死治疗还是综合性疗法比较好,比如中西医结合治疗股骨头坏死,被公认为是最有前途的股骨头坏死疗法。

这里着重强调一下,很多患者相信偏方,有的偏方只是可以缓解病情。但是现实中有很多医疗骗子,打着股骨头坏死治疗偏方或免费试用的名义四处招摇撞骗。他们的药往往含有激素,吃上就不疼,停药就反弹,胁迫患者继续买药。患者花了很多钱,病情却恶化了。在此,患者朋友们一定要对此保持警惕。

9、如何选择适合自己的治疗方法?

现在医疗市场上五花八门的疗法层出不穷,患者对如何选择适合自己的疗法非常的迷茫,那么这就要求患者患病即是医,这样可以结合自己切身的情况和对疾病的了解做出最好的选择,而不至于非常的盲目。一般来说,晚期股骨头塌陷严重,即股骨头基本上溶解消失的患者,则只能选择股骨头置换术,但如果有手术禁忌的话,这个时期是令人非常绝望的。所以对于股骨头坏死一定要早发现,选择科学、有效的治疗方法和适合自己的医院,这样可以少走弯路,治疗股骨头坏死一步到位。

10、患者朋友如何选择治疗股骨头的医院

股骨头坏死是一种比较特殊的疾病,有的基层医院的医生连见都没见过,一般的医院也只会当成骨科疾病治疗,综合性的大医院如果不设立股骨头坏死专科,那么其治疗方法和手段与一般的医院几乎没有差别。只有股骨头坏死治疗专科医院才能比较有效地治疗这种病。

这种疗法具有无创伤,无痛苦,无毒副作用,疗效确切稳定,适用范围广的无可比拟的优点。自投入临床以来,已经治愈了30万多名股骨头坏死患者。实践证明,这种疗法对早期和中期患者的治愈率可达98.5%以上,对于股骨头已经塌陷的晚期患者也可实现临床治愈。

11、股骨头坏死治疗费用是多少?

股骨头具体的治疗费用没有一个确切的数字,因为每个人的情况不一样,但是选择国家正规的医院有助于让您花最少的钱达到最佳的治疗效果。

12、六联同步阶梯疗法适合那些患者?

股骨头坏死早中期患者,晚期股骨头坏死临床治愈标准:死骨吸收,关节功能改善,疼痛症状消失,病情不发展,能从事一般劳动,满足工作和生活的需要。

专家特别指出:六联同步阶梯疗法也有它的治疗范围,如果疾病发展到晚期的后期,即:股骨头溶解消失,那只能采取手术置换的方式,“身体发肤,受之父母”,在原件能修好的时候,股骨头坏死贵在早治。(特约供稿)

(责任编辑:jbwq)

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