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讲解腰椎间盘突出症的微创介入治疗

2016-02-02 凤凰中医 A +

腰椎间盘突出的发病率,近来一直在上升。因为过度的劳动,或者经常保持同一动作,使腰部受到损伤,导致腰椎间盘突出的发生。那么,治疗腰椎间盘突出的方法有哪些呢?以下文章讲解腰椎间盘突出症的微创介入治疗。

腰突症的治疗方法名目繁多,总体归纳为三大类方法,一是保守治疗,例如针灸、推拿、牵引、镇痛等,以缓解症状治疗为主;第二类外科手术治疗,即开刀治疗,主要针对病因治疗,但治疗创伤较大,并发症高。第三类就是介入治疗,是近10多年兴起微创治疗方法。

什么是介入治疗呢,介入的概念源于国外的“interventionalradiology”,我国译文为“介入放射学”,包括“介入诊断”和“介入治疗”两个部分。可以解释为:在医学影像设备(如超声、透视、CT等)引导和监视下,经过皮肤穿孔,通过血管或软组织途径,把精细治疗器械或药物精确放置到病灶部位,达到直接诊断和治疗的目的。

腰突症是由于椎间盘压迫了神经并导致神经炎症而发病的,所以介入治疗主要是针对这两面治疗。介入治疗的简要机理就是解除神经压迫和消除神经炎症。

解除神经压迫的介入方法也比较多,统称为经皮椎间盘减压术,也是脊柱介入放射学最活跃的临床和研究领域,目前经皮椎间盘减压术的有效率约为85%。大体归纳为三大类,一是化学消融减压术,如椎间盘内注射胶原酶、臭氧等。二是物理消融减压术,有高温消融和低温消融之分,包括激光气化减压术、射频消融术、电热成形术、等离子消融术、冷冻消融术等。三是机械髓核摘除减压术,包括椎间盘镜下髓核摘除术、经皮穿刺髓核摘除术和经腹腔髓核摘除术。

消除神经炎症方法就是把消炎药精确地投放到炎症部位,局部高浓度的药物可迅速高效消除炎症。具体的介入方法有CT引导下脊神经根周围注射治疗术和CT引导下硬膜外腔注射术。在没有CT机器以前,根据White的研究表明,仅根据经验穿刺,穿刺针置放错误率也高达25%~30%。而现在介入放射医师利用CT引导穿刺技术,基本保证了置针的准确性,从而极大地提高了疗效,疼痛缓解率可达84%,适应症扩大到腰椎间盘突出症、颈椎病、椎体轻度滑脱以及脊柱术后镇痛。PRT术是安全有效、并发症少、几乎无创的介入技术。

腰椎间盘突出症的微创介入治疗技术兴起于80年代,一些成熟的技术至今已广泛应用于临床,近年来新技术发展迅速,众多介入治疗方法中,它们的疗效、适应症、并发症及创伤各有千秋。

讲解腰椎间盘突出症的微创介入治疗,相信朋友们都有了一些了解,对于微创介入治疗腰椎间盘突出,请朋友们多多了解,选择最是的方法进行治疗,或者选用多种方式综合治疗。

饮食治疗腰椎间盘突出是怎么样的

(责任编辑:jbwq)

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