胸腔镜下食道癌手术治疗的特点

食管癌又叫食道癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。我国是食道癌高发区，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的早期症状以咽下梗噎感最多见，可自行消失和反复出现，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。中期食道癌的典型症状:进行性吞咽困难.可有吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰。到了晚期病情逐渐加重，发展至液体食物亦不能咽下，常伴有胸骨后或胸背部疼痛。其它症状如声音嘶哑、呃逆、压迫气管或支气管可出现气急和干咳、侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时，吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。

外科治疗因根治性切除肿瘤和显著性改善患者症状而成为食道癌治疗的首选方式。但传统手术创伤大，一直是威胁食道癌患者的难题。近年来外科手术朝着微创领域发展，胸外科也不例外，从大切口到小切口，尤其是近年来胸腔镜技术的发展和超声刀的应用，使胸腔镜的应用领域更加拓宽，食道癌的外科治疗由传统手术到小切口，再到今天的胸腔镜下手术，不开胸做食道癌手术才能成为现实。由于该技术较复杂，操作难度大，到目前为止，国内仅有少数医院开展了该技术。胸腔镜下食道癌手术具有创伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快等优点，而且，对呼吸影响很小，使有些肺功能及一般情况差的病人也能耐受手术，费用与传统开胸手术相同。

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