精索静脉曲张并不是小病，而是可能会对患者的身体健康和生育能力造成较大影响的疾病，所以精索静脉曲张需要及时进行治疗，目前手术是最主要的治疗方法，但是需要对精索静脉曲张的手术治疗有正确的判断。
在进行手术之前，最需要做的就是判断患者的生育能力。对于成年人来说，他们可以接受精液常规检查，准确判断生育力。但也存在是否需要手术的问题。因为对于患有精索静脉曲张的不育患者来说，精索静脉曲张可能不是唯一的因素。理论上讲，只有那些未发现其他明显异常，而且精液质量和精索静脉曲张严重程度相一致的患者，才高度怀疑是精索静脉曲张引起的不育，这时候手术效果才好。
以前这个问题让人很迷惑但是现在已经有了比较一致的结论。世界卫生组织(WHO)在十多年前进行一项大规模的临床研究，最后得出结论：对于不存在其他不育因素的不孕夫妇、中度少精子症、睾丸体积正常的精索静脉曲张患者，应该考虑积极治疗精索静脉曲张。而对那些轻度精索静脉曲张却伴有睾丸体积严重减小，或者无精子症的患者来说，不育的根本原因可能不是精索静脉曲张，手术治疗的效果就非常有限了。
可见，精索静脉曲张的手术在什么时候进行治疗，现在已经有了一定的结论，那就是对于成年人来说，如果因为精索静脉曲张而引发了不育症或者少精症等，则就需要进行手术治疗。而病情较轻的患者一般不应手术。
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