眼睑的全层缺损,较浅层缺损的修复复杂,缺损的范围越广,修复手术难度越大。根据眼睑缺损占睑缘全长的比例大小,原则上有以下修复方法。
1.小于睑缘长度1/4的眼睑全层缺损:常发生于外伤及累及睑缘的小的服睑良性肿瘤切除术后。只要缺损区横径小于睑裂长度的1/4,都可作分层直接缝合。将缺损区修剪成基底向睑缘的三角形或五边形,全层缝合各层组织。如张力较大时,可作外毗切开。为避免术后出现睑缘切迹,可将眼眼前后两叶错开缝合,灰线处横行缝合1针牵拉线。2.1/4一1/2眼睑长度的眼睑全层缺损:常发生在恶性肿瘤切除术后或先天性眼睑全缺损。3.眼睑次全及全缺损的修复:全层缺损达睑缘长度的一半以上时,前层重建需要邻近组织的滑行或带血管蒂的皮瓣转伦修复,后层重建需要运用联合或不联合外毗切开的肪板前徒、睑板结膜蒂瓣、结膜瓣、结膜植片、游离睑板植片、硬脖藏膜片或巩膜植片。(责任编辑:jbwq)