结膜囊狭窄的手术治疗

（一）适应证

穹隆部结膜普遍消失，只存留部分结膜囊底部和上下睑结膜的结膜囊狭窄者。

（二）手术步骤

（1）表面麻醉加局部麻醉。

（2）自上睑穹隆部由内向外切开穹隆部结膜，再将切口向外眦继而转向下穹隆，最后至内眦转向上弯隆内侧切口，整个切口里环形。

（3）沿切口向眶缘分离结膜下组织，切除短痕组织。下穹隆及内外眦部分离达眶缘，上方以不损伤提上睑肌为度。

（4）测量环形刨面组织缺损的长度与宽度，选取相适应的预先消毒过的塑料或高分子合成的管状物，其直径—般为8—10mm，长度为7—8cm。

（5）于大腿内侧切取相应长度和宽度的中厚皮片，将皮片的表皮面向内包裹于管状物的外面，皮片边缘连续缝合。并将包有皮片的管状物两端缝合形成一个圆环形皮管。

（6）将环形皮管放置于结膜囊腔内的环形创面内，将上下穹隆、内外眦部及结膜囊底部的残团结膜覆盖在环形皮管表凹，缝合结膜创缘，使环状皮管埋藏在结膜下。若环形皮管附近结膜缺少而不能完全程盖皮管，也可将附近结膜就近缝于环形皮管皮面上。

（7）结膜囊内填充油纱条，绷带加压包扎。

（责任编辑：jbwq）

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