严重的灼伤，可致穹窿完全消失，以下穹窿为多见，眼睑与部分角膜粘着，往往伴有睑缘或眼睑部分或大部分缺损。这种病例常需要做黏膜游离移植。黏膜多取自下唇黏膜或颊黏膜，较小范围的穹隆再造也可用桥状结膜瓣或带蒂结膜瓣。
桥型结膜辩穹窿再造术（一）适应证下窍隆消火，但与角膜粘连不广泛，且近角膜缘处。（二）手术步骤以下窍隆成形为例。（1）粘连瘢痕下及上方球结膜2％利多卡因（含肾上腺素）浸润麻醉。（2）用15号刀片将粘连处与角膜及巩膜分离。剪除粘连下的瘢痕组织，尽可能将粘连处的上皮及其下的瘢痕组织作为睑结膜替代物。（3）在3—12—9点力位距角膜2mm与角膜绝平行剪开球结膜。（4）距第1切口5—10mm行球结膜第2切口。内于广方球结膜较大，第二切口不一定与第一切口完全平行，在11—1点方位可宽一些。（责任编辑：jbwq）
