临床上有许多疾病和前列腺增生症状相似,如膀胱颈挛缩、前列腺炎、前列腺癌、神经源性膀胱功能障碍、膀胱肿瘤、尿道狭窄、前列腺囊肿等,应予鉴别。
前列腺增生应该如何鉴别?(一)膀胱颈挛缩即膀胱颈纤维化增生,继发于慢性炎症。发病年龄为40-50岁。临床症状与前列腺增生相同,肛门指检未发现前列腺明显增大。膀胱镜检查可明确诊断。(二)神经源性膀胱功能障碍为神经系统疾病所致的膀胱尿道功能失调,其临床表现与前列腺增生相似,有排尿困难、尿潴留,也可继发泌尿系统感染、结石及肾积水。(三)膀胱肿瘤虽然引起排尿困难或潴留,但3/4以上患者以血尿为第一症状,且多为无痛性血尿,少数为镜下血尿。膀胱镜、CT等检查能作出鉴别。(四)急性前列腺炎引起的尿潴留起病急,多发于青壮年。有寒战高热、会阴部坠胀疼痛等全身和局部症状,白细胞升高。肛门指检前列腺肿大、灼热、疼痛,有波动感。(五)尿道狭窄有骨盆、会阴部、尿道外伤及器械损伤尿道、淋病、尿路感染、包皮龟头炎等病史。症状为排尿不畅、排尿无力、尿流变细。尿道造影上显示狭窄段尿道僵直变细,即可鉴别。(六)前列腺结核前列腺因结核感染而肿大,可压迫前列腺尿道引起排尿困难及尿潴留。但有血精、精液减少、射精疼痛等症状表现,甚则阴囊或会阴部结核窦道形成。(责任编辑:jbwq)