如何治疗子宫发育不良不孕？

子宫的发育与体内雌激素水平有关，因此传统认为子宫发育不良是下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、卵巢功能不全、雌激素分泌不足或与中医学的“肾-天癸-冲任-胞官”间的功能失调有关。

但我们在诊疗中发现，不少于宫发育不良者的内分泌性激素正常，卵巢排卵功能良好，月经周期准，唯一的是月经量少。对这类患者通过测定子宫内膜的胰岛素生长因子和雌激素受体，发现其量比正常对照组明显减少，由此说明子宫发育不良可能为两种原因引起：一是内分泌失调、雌激素低所致；另一是内分泌正常，主要由于子宫局部缺乏雌激素受体，使雌激素对子宫不能发挥应有的效应，而不能使子宫发育。

研究发现，中药补肾、益肝、养血、活血、助阳药有促进子宫和卵巢发育的作用。由补肾、养血、活血、益肝、填精中药组成的“补肾育官冲剂”经动物实验和临床应用，证明能增加子宫内膜雌激素受体和胰岛素生长因子的含量，以及使切除卵巢后大鼠的子宫重量明显增加。另外发现，子宫内短期放置惰性节育环后，也可明显增加子宫内膜雌激素受体。

据此，对子宫发育不良患者采用了以下治疗方案，可获得较好效果：

1、对内分泌失调、无排卵者，以中西药作人工周期调整月经后，促排卵治疗，提高体内雌激素水平后，子宫自然会发育。

2、内分泌正常、有排卵者，采用宫内放置惰性节育环或子宫扩容治疗为主。

3、若子宫发育不良伴有其他不孕因素，在应用促子宫发育期间同时积极治疗共他并发症。

4、促子宫发育治疗后，一定要积极促排卵和健卵巢黄体治疗。

经上述治疗后，子宫发育不良不孕的妊娠成功率可达80%以上。

（责任编辑：jbwq）