如何诊断影响生育的盆腔结核？

专家表示，多数患者缺乏明显症状，阳性体征不多。必须详细询问病史，生殖器官结核中仅1/5有结核病接触史，而无结核史并不能排除盆腔结核。因此，对不孕患者曾有低热、盗汗、食欲不振或慢性盆腔炎久治不愈等，均应考虑生殖结核的可能，常用如下辅助诊断方法：

1、X线检查诊断

胸部、盆腔X线摄片，可以了解原发病灶。但多数患者其原发病灶痊愈，可不留痕迹。

2、子宫输卵管碘油造影诊断

子宫输卵管碘油造影对生殖器结核诊断有较大帮助，可发现输卵管结核和子宫内膜结核的典型特征。

3、腹腔镜检查诊断

对诊断结核有很大的帮助。腹腔镜下能直接观察盆腔情况并可取液做结核菌培养，或在病变处做活检。在腹腔镜下发现输卵管肿胀、变形、硬化、瘘管形成、残缺不全，并形成盆腔广泛粘连，同时伴有粟粒样结节、干酪样坏死物、多数钙化灶、子宫着色等盆腔结核特殊性改变时，不依靠病理检查即可做出盆腔结核的诊断。

4、其他诊断

结核菌素试验、血沉等，但结核病在非活动期也可无异常表现。

（责任编辑：jbwq）

相关文章