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女性不孕的阴道脱落细胞检查法
2016-03-03
全球医院网
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女性不孕的阴道脱落细胞检查法：
专家表示，阴道脱落细胞检查是女性不孕的重要检查方法之一。阴道脱落细胞主要来自阴道上段及宫颈阴道部的上皮，这些组织均受卵巢激素的影响，在月经周期中呈周期性变化。通过检查这些细胞的形态、成熟状况、种类以及各类细胞的染色情况，并通过计算各种细胞的比例，可以了解卵巢的功能、雌激素的水平。通过对检查结果的分析，还可以判断有无排卵，确定实施内分泌治疗的指征，调整治疗方案，判定治疗效果，估计预后等等。因此，这项检查对女性不孕症及其他妇科疾病的诊治很有价值，而且方法简单易学，适合基层医院使用。做此项检查时，患者应注意的是，在检查前24~48小时内，阴道内应禁止任何刺激，如性交、阴道冲洗、涂药等等，临检前应排空小便。正常月经周期中的阴道分泌物涂片有以下变化：1、行经后期：相当于卵泡发育初期。涂片中出现许多嗜碱性表层细胞与少数中层细胞，由于有少量雌激素产生，涂片里可见1~2个新角化细胞。2、排卵前期：由于卵泡发育，雌激素水平上升，涂片中嗜碱性蓝色表层细胞减少，嗜酸性粉红色角化细胞逐渐增多，至排卵期达高峰，角化细胞指数大于20%~40%。3、排卵期：相当于月经周期的第13~17天。由于雌激素水平达到高峰，涂片中白细胞极少，角化细胞排列稀疏，涂片清洁艳丽，背景干净，表示随时即将排卵，角化指数为75%~85%。4、排卵后期：排卵后突然有大量白细胞与黏液出现，表层细胞由稀疏而聚拢成群。在孕激素的作用下，角化细胞大量脱落，边缘折叠、卷曲、扭转，失去平坦形态，这种现象在月经第23天达高峰。本期又称黄体期。5、行经前期：在月经周期第23~25天左右。由于黄体消退，雌激素及孕激素水平迅速下降，嗜酸性粒细胞消失，嗜碱性粒细胞占多数，群集成堆，边界不清，可见破坏细胞和游离核及碎屑。（责任编辑：jbwq）
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