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膀胱结石初期的治疗方法

2016-03-03 全球医院网 A +

膀胱结石是指在膀胱内形成的结石。它可以分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。结石这种疾病一般对患者的危害都很大,所以患者一定要尽早去治疗。那么,初期膀胱结石怎么治疗呢?

1.体外冲击波碎石(ESWL)。对直径为1~2cm的结石,可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大,结石活动度较上尿路明显增加,术中较难聚焦定位,碎石效果难以确定,目前较少采用。

2.中医疗法:症见患者腰部或下腹部阵发绞痛,或有血尿,或仅见腰或少腹胀痛,尿涩滴沥不尽,症状时重时轻,舌质暗红或有瘀点,苔薄白,脉弦涩。

治宜:行气活血,通淋排石。

可服:尿塞通、少腹逐瘀丸、清淋冲剂等。结石日久,腰痛,腿膝酸软无力,精神倦怠,饮食欠佳,大便溏薄,排尿不畅,舌淡苔白,脉沉细无力。

治宜:培补脾肾,通淋化石。

可服:金匮肾气丸、六君子丸、排石冲剂等。治宜:健脾温肾、壮阳化石、清利湿热、化瘀排石。

3.腔内手术对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。可根据医疗单位具体器械条件及操作者的喜好自行选择。由于器械直径过大,容易造成尿道黏膜损伤,故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。目前,临床上使用最多的是气压弹道碎石和钬激光碎石。

4.开放手术。对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者,可行耻骨上膀胱切开取石术。其指征是:

①儿童膀胱结石

②结石体积过大

③合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时

④膀胱憩室内的结石,尤其是巨大膀胱憩室者

⑤合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤

⑥在膀胱异物基础上生长的结石

⑦因为种种原因无法进行腔镜手术者等

(责任编辑:jbwq)

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