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尿道结石反复发作怎么办?

2016-03-03 全球医院网 A +

尿道结石是泌尿外科的常见病、多发病。体外冲击波碎石技术的出现,虽然可使95%以上的尿道结石患者免除开刀之苦,但是治疗方法上的进展并没有明显降低结石的复发率。有人统计,尿道结石10年复发在10%以上。

草酸钙与磷酸钙混合结石的复发率可达40%以上。接受体外冲击波碎石治疗后,患者结石的复发率一般在5%~10%。但是,如果是感染性结石,且体外冲击波碎石治疗后有结石碎片残留,结石复发率可高达78%。因此,预防尿道结石复发,是必不可少的措施。

首先,寻找并治疗尿道结石复发的病因。譬如,有甲状腺功能亢进者,应首先治疗甲状旁腺功能亢进;有痛风者,应选治疗痛风。

其次,寻找并治疗结石复发的泌尿系因素。泌尿系感染容易引起结石,应尽早控制。尿路梗阻也容易产生结石,应在治疗结石的同时解除梗阻。

最后,饮食预防,对排出的结石要进行成分分析,以便针对不同成分的结石,进行不同的饮食结构调整和药物治疗。饮食因素是引起大多数结石患者复发的成因之一。所以在饮食上我们一定要遵循医生建议做好饮食预防。

尿道结石的预防:

一、改变尿道结石形成环境

根据分析,尿道结石以草酸钙为最多,约占80%。有个别地区,尿酸盐结石也不少。这些结石多在酸性尿液环境中形成,磷酸钙结石(约占9%)则在碱性尿液环境中形成。所以根据分析尿道结石成分,确定其性质,从而有意识地改变尿液的酸碱环境,对于预防尿道结石的形成及在治疗尿道结石病中均有着重要意义。

二、注意营养和膳食

不要大吃大喝,限制超量营养。因为大吃大喝多为高蛋白、高糖和高脂肪饮食,这样会增加形成的危险性。平时应多吃些粗粮和素食,如果是尿道结石患者,结石治愈以后,对于草酸盐结石,患者为了预防尿道结石复发,应避免吃含草酸较高的食物,如菠菜、香菇、土豆、栗子、浓红茶、咖啡、巧克力、西红柿、草莓、柿子、杨梅等。如果是尿酸盐的患者,应注意尽量少吃含尿酸较高的食物,如动物内脏、海产品、红茶、咖啡、巧克力和花生等。磷酸钙结石的患者,少食含钙较多的食物如牛乳等。

三、多饮水

养成饮水习惯。多饮水可增加尿量,稀释尿中的结晶,使其容易排出体外。同时,即使已形成的细小尿道结石,也可及早把它从尿中冲刷出去。有学者指出,最好每天饮水2500毫升以上,维持尿色清淡。如果当地的水源含钙量较高的话,更应该注意先经软化后再饮用,最好饮用磁化水。

四、预防和治疗泌尿系统感染

泌尿系统感染是尿道结石形成的主要局部因素,并直接关系到尿道结石的防治效果。由变形杆菌、葡萄球菌和链球菌造成的尿路感染,最易诱发尿道结石,这些细菌能将尿素分解为氨,使尿变为碱性,因而尿酸盐易于沉淀而形成尿道结石。同时细菌及其引起的脓块、坏死组织也可做为结石的核心而慢慢形成尿道结石。

五、治疗引起尿道结石形成的某些原发病

如甲状旁腺功能亢进(如甲状膀腺腺瘤腺癌或发生增生变化)会引起钙磷代谢异常而诱发磷酸钙结石。为此,患者应首先治疗甲状旁腺疾患。

(责任编辑:jbwq)

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