导读：子宫肌瘤是生长在子宫体上的肉性瘤体，根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤三类。
肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤会引起不孕。肌壁间肌瘤如果较大并向宫腔突出，可以改变宫腔的形状，影响宫腔正常的解剖关系，尤其是生长在近宫角地方，可以阻塞输卵管，或影响精子的上行速度，妨碍精子通过输卵管和卵子结合，也可阻碍受精卵顺利通过输卵管造成宫外孕或流产。黏膜下肌瘤同样会影响精卵结合和受精卵的着床，或造成早期流产。三大原因照成子宫肌瘤引起不孕一、肌瘤向子宫表面发展，突出于子宫表面，称为浆膜下子宫肌瘤，常可由一个蒂与子宫表面连着，这类肌瘤对受孕影响较小，手术切除也容易，但长到一定大小时，出现压迫症状，会影响分娩的顺利进行。二、肌瘤朝着子宫腔的方向发展，突出在子宫腔内，有时还会突出到子宫颈外口，可在阴道内发现，这类肌瘤称为黏膜下肌瘤，引起的症状较多，常见为月经增多及阴道流水，感染后会带有臭味。当黏膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时，往往影响精子通行，不能使受精卵着床和发育。这类肌瘤可通过阴道检查、诊断性刮宫、宫腔镜、子宫造影或B型超声确诊，凡确诊为黏膜下肌瘤的都应手术摘除。一般不需开腹，通过宫腔镜摘除或经阴道摘除。三、肌瘤局限在子宫肌壁内，称作壁间肌瘤，占肌瘤的60%～70%。它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。通常，这三类肌瘤混合生长成多发性肌瘤或兼而有之，较少为单个性的。综上所述，患有子宫肌瘤的女性应在计划怀孕前进行检查，如果肌瘤过大，建议先做子宫肌瘤剔除，痊愈后再怀孕。对于子宫肌瘤合并妊娠的女性，应定期做产前检查，制定合理的治疗方案和分娩方式。（责任编辑：孙铕）（责任编辑：jbwq）
