导读：软产道包括子宫下段、宫颈、阴道、骨盆底软组织等。软产道异常是女性分娩异常的重要表现，软产道异常所致的难产少见，容易被忽视。应于妊娠早期常规行双合诊检查，了解软产道有无异常。
软产道异常有哪些表现？一、外阴异常1、会阴坚韧：多见于初产妇，尤其35岁以上高龄初产妇更多见。由于组织坚韧，缺乏弹性，会阴伸展性差，使阴道口狭小，在第二产程常出现胎先露部下降受阻，且可于胎头娩出时造成会阴严重裂伤。分娩时，应做预防性会阴后-斜切开。2、外阴水肿：重度妊高征、重症贫血、心脏病及慢性肾炎孕妇，在存在全身水肿的同时，可伴有重度外阴水肿，分娩时阻碍胎先露部下降及娩出，造成局部组织撕裂伤、感染和愈合不良等情况。3、外阴瘢痕：外伤、药物腐蚀或炎症后遗症瘢痕挛缩，可使外阴及阴道口狭小，分娩时容易裂伤。若瘢痕范围不大，分娩时可做会阴后-斜切开。若瘢痕过大，应行剖宫产术。二、阴道异常1、阴道横隔：横隔较坚韧，多位于阴道上中段。在横隔中央或稍偏一侧常有一小孔，临产后肛查易被误认为宫颈外口。若仔细检查，在小孔的上方可触及逐渐开大的宫口边缘，而该小孔的直径并不变大。阴道横隔影响胎先露部下降。2、阴道纵隔：阴道纵隔常合并有双子宫、双宫颈畸形。完全纵隔一般不导致难产，位于一侧子宫内的胎儿下降，通过该侧阴道分娩时，纵隔被推向对侧，分娩多无阻碍。3、阴道狭窄：由分娩时阴道裂伤、药物腐蚀、手术感染致使阴道瘢痕挛缩形成阴道狭窄者，若位置低、狭窄轻，可行较大的会阴后-斜切开，经阴道分娩；若位置高、狭窄重、范围广，应行剖宫产术结束分娩。4、阴道尖锐湿疣：妊娠期尖锐湿疣生长迅速，早期可治疗。体积大、范围广泛的疣可阻碍分娩，易发生裂伤、血肿及感染。为预防新生儿患喉乳头瘤，应行剖宫产术。5、阴道囊肿和肿瘤：阴道壁囊肿较大时，阻碍胎先露部下降，可行囊肿穿刺抽出其内容物，待产后再行处理。阴道内肿瘤阻碍胎先露部下降而又不能经阴道切除者，均应行剖宫产术，原有病变待产后再行处理。（责任编辑：石衣）（责任编辑：jbwq）
