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直肠息肉的诊断及治疗

2016-03-03 全球医院网 A +

直肠息肉是指直肠内壁突起的肿物,一般较软,可单发或多发,包括有腺瘤(其中有绒毛状腺瘤),儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。

较常见的有直肠腺瘤和幼年息肉。幼年息肉主要发生在5~10岁的儿童。从病理上来看,其内容不一,有的是良性肿瘤,有的是炎症增生的后果。但由于肉眼看来大体相似,因此这一含意笼统不清的病名“息肉”一直被习惯采用。

直肠是息肉常见的所在,更由于易于发现和处理,因而受人重视。近年来认为结、直肠癌起自息肉,及早切除息肉能降低癌的发生,因此息肉作为癌前病变,更受到重视。

临床症状排便后鲜红色血液,多为间歇性出血,出血量较少,合并感染时,可出现粘液脓血便,里急后重等。

辅助检查直肠指检和直肠、乙状结肠镜检查、钡剂灌肠及空气双重对比检查。

治疗:

(1)明矾液注射法:适用于广基息肉。侧卧,消毒,局麻,扩肛找到息肉,消毒;将6-8%明矾液0.3-o.5毫升注入息肉基底部。术后服麻仁丸,防止便秘。或在乙状结肠镜下,用活检钳夹住带有长塑料管的小儿头皮针,对淮息肉底部穿刺,助手推药至基底部发白为度。但此法不能取活组织检查。

(2)结扎法:适用于低位带蒂息肉。扩肛后用食指将息肉轻轻拉出肛外,或在窥镜下,用止血钳夹住蒂基底部(包括肠粘膜,注意不要夹断蒂部,造成出血),拉出肛外,用圆针在钳下行贯穿8字结扎,切除息肉,注入九华膏或放油纱条。此法为最好的方法。

(3)指捏断蒂法:适用儿童低位带蒂息肉。用右手食指勾住息肉,在蒂与息肉相接处捏断,取出息肉。此法易出血,残蒂易复发。

(责任编辑:jbwq)

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