首页>疾病百科> 正文

产后出血的临床表现

2016-03-03 全球医院网 A +

产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重,但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩,生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血,受惊,或者过度疲劳)所致。

胎盘畸形,也会阻止子宫对称收缩。

产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复,或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上,出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固),也可能造成产后出血,一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上,很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。

产后出血的主要临床表现为阴道流血过多,产后24小时内流血量超过500ml,继发出血性休克及易于发生感染。随病因的不同,其临床表现亦有差异:

1、宫缩乏力多在分娩过程中已有宫缩乏力,延续至胎儿娩出后,但也有例外。出血特点是胎盘剥离延缓,在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血,胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。未能及时减少出血者,产妇可出血失血性休克表现;面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。检查腹部时往往感到子宫轮廊不清,摸不到宫底,系因子宫松软无收缩缘故。有时胎盘已剥离,但子宫无力将其排出,血液积聚于宫腔内,按摩推压宫底部,可将胎盘及积血压出。

2、软产道裂伤出血特点是出血发生在胎儿娩出后,此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝,若裂伤损及小动脉,血色较鲜红。

3、凝血功能障碍表现为血不凝,不易止血。

征兆和症状产后血液的不正常情况:一到几小时血液就浸满整块垫子,或者产后一周了血液还呈鲜红色,尤其是止血时仍也不见减慢;阴道流出难闻的液体(恶露);大血块(柠檬大小或者更大);产后最初几天,小腹部位会有疼痛或者膨胀感。

止血方法要根据出血的原因来选择止血方法。内科医生会介绍以下的一或几种方法来止血:按摩子宫有助于子宫收缩;药物(比如催产素)可以促进子宫收缩;检查并处理伤口;彻底清除残留胎盘。如果还是不能迅速止血,就要采取其他措施:必要时应该采取静脉输血。如果血液不能凝固,必须使用凝血剂,同时使用抗生素来防止感染。遇到罕见的情况,用纱布绑住子宫6~24个小时,或者压住子宫的动脉来止血。假若这些方法都失败了,可以尝试使用一个新方法,即在子宫内放入一个充气的气球作为“止血塞”,它能够起到很好的作用并且能防止其他物质侵入子宫内。当所有止血的努力全部失败时,就不得不考虑切除子宫了。

大多数情况下,这些止血方法是有效的,可以帮助妈妈们很快恢复健康。

预防尽量避免使用止血药物,尤其是在产前最后三个月及产后。

(责任编辑:jbwq)

分享

新浪微博

微信好友

朋友圈

腾讯QQ

相关文章

疾病问答

推荐专家

热图推荐

健康助手

手足口病骨质疏松包皮过长月经不调

支气管炎神经衰弱皮肤过敏失眠抑郁

健康助手

资讯