焦虑性神经官能症诊断与鉴别诊断

（一）诊断

根据临床表现为焦虑发作，常伴有植物神经系统机能紊乱及运动性不安的症状，并且在排除某些躯体疾病及精神疾病本身所表现的焦虑症状的情况下，焦虑性神经症的诊断常可确立，诊断并不困难。

（二）鉴别诊断

许多疾病出现的焦虑状态常需与本病相鉴别。

１．神经衰弱患者常伴有焦虑紧张情绪，其与焦虑症不同者在于焦虑症患者的焦虑、紧张、恐怖情绪比神经衰弱更突出，并且以发作性者较多见，常伴有明显的植物神经系统紊乱的症状。而神经衰弱患者则是具有易兴奋及易衰歇等特点。

２．抑郁症患者有时可因明显的焦虑症状而掩盖了本身的抑郁症状，时常很难确诊。但抑郁症患者常呈周期性发病，且有思维迟缓、情绪低落、自责自罪等主要症状。而焦虑症患者主要是发作性焦虑，在短期内反复发作，结合既往病史和阳性家族史可资鉴别。同时抗抑郁药物的治疗疗效可资鉴别。

３．更年期忧郁症往往有焦虑症状，根据初次发病于更年期，有性腺机能减退和月经紊乱的病史，并结合临床其他症状可以鉴别。

４．某些躯体疾病，如脑动脉硬化、高血压、冠心病、阵发性心动过速、肾上腺嗜铬细胞瘤、甲状腺机能亢进、自发性低血糖等，均可引起程度不等的焦虑症状。但经过临床上详细的询问病史，仔细的体格检查和相应的实验室及特殊检查，并依据这些疾病各自的特有的症状和体征而加以鉴别。（责任编辑：半山枫叶）

（责任编辑：jbwq）

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